摘要：伴随着我国农村的发展，相关部门对于新型农村合作医疗给予高度重视，而在农村合作医疗中，科学的会计核算是合作医疗的基础，我国目前农村合作医疗会计核算工作中存在着诸多问题，这些问题阻碍了会计核算工作的顺利进行，因此，必须采取有效的措施解决，以达到农村合作医疗会计核算的有效性。以下是本文对新型农村合作医疗会计核算现状以及对策的分析与研究。
　　关键词：新型农村合作医疗会计核算
　　一、引言
　　新型农村合作医疗在农村的建立，为广大农民提供良好的福利，协调了城乡发展，对于促进农村的发展具有重要作用，在农村很多农民都受到看病责问题困扰，自身的经济条件有限无法接受到良好的治疗，农村合作医疗的建立为广大农民解决了上述问题，帮助农民减轻医疗负担，而农村合作医疗的基金管理与农民的利益紧密相关，目前，我国农村合作医疗的基金管理制度不健全，基金安全还存在着很多隐患，必须解决这些隐患，以达到新型农村合作医疗会计核算工作的有效性，促进农村合作医疗良好的发展，帮助更多农民减轻医疗负担。
　　二、农村合作医疗会计核算现状
　　（一）缺乏会计制度制定的依据
　　目前，我国农村合作医疗已经在很多地区进行试点，从试点的地区来看，一部分地区在合作医疗基金工作中使用原始凭证保管方法，没有对基金情况进行会计核算，同时，农村合作医疗会计工作中没有正规的财务报告，对于农村合作医疗基金安全造成一定威胁，并阻碍会计制度的发展，因此，可以看出，我国农村合作医疗的部分试点缺乏会计制度的依据，一般都使用城镇医疗保险基金会计核算方法，没有专门根据农村合作医疗基金制定的健全制度，进而对于农村合作医疗的长远发展造成较大的影响。
　　（二）会计核算期间缺乏有利的依据
　　我国很多统筹地区在确定农村合作医疗会计核算开始时间时，会以农村合作医疗会计核算开始日作为一年的起始日，这种做法虽然对农民参保积极性与医疗覆盖面具有一定推进作用，但是，这种会计核算期间的确定严重缺乏有利的依据，不具备科学性，因此，会计人员应该对报销年度与会计年度的概念科学化分析，选择具备合理性与合法性的农村合作医疗会计核算期间，进而避免由于会计核算期间确定不科学而导致会计核算工作的混乱性，对于会计核算工作非常不利，严重影响到会计核算工作的有效性，不利于农村合作医疗的长期发展。
　　（三）缺乏夯实的会计核算基础
　　通过对我国新型农村合作医疗会计核算工作的现状调查，调查显示我国目前会计审核工作缺乏夯实的基础，从卫生部与试点区来看，主要分收付实现制度与权责发生制度这两种制度，而权责发生制度中会计的基础与合作医疗基金性质不具备符合性，出现矛盾点，不适合使用在农村合作医疗中，只有收付实现制度可以满足基金会计自身特点与满足合作医疗基金管理的具体要求，而把收付实现制度与权责发展制度同时应用在套核算系统中严重缺乏其科学性的依据，不具备科学性与合理性，因此，可以了解到我国农村合作医疗会计核算工作缺乏夯实的会计核算基础，不利于新型农村合作医疗会计核算工作顺利进行。
　　（四）缺乏完整的会计核算科目
　　农村合作医疗会计核算工作在核算科目方面并不完整，目前，我国统筹地区所使用的核算科目主要是参照城镇职工医疗保险会计科目进行科目的设置，这种设置方法导致各地所设置的科目名称达不到统一性，进而为基金监管工作与统一基金信息带来了困难，根据调查发现科目设置差异包括个人交费科目、收入过渡科目、门诊支出科目、项目体检支出科目，这些科目设置的差异对于会计核算工作言产生一定困难，在进行管理工作时出现科目混乱的情况，致使管理人员对管理工作无从下手，不利于农村合作医疗会计核算工作的顺利进行，并为管理工作造成严重影响。
　　三、农村合作医疗会计核算问题的解决对策
　　鉴于在我国农村合作医疗会计核算工作中存在着的诸多问题，严重的影响到会计核算的质量。不利于我国农村合作医疗的良好发展。因此，需要针对于我国农村合作医疗会计核算中存在着的问题进行具体的分析，并且采取针对性的解决对策，现进行具体的分析。

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