超声对医源性外周血管损伤的诊疗价值(2)

人气指数:点发布时间:2015-08-25 09:51 来源：http://www.zgqkk.com 作者：何玉莲佘亚鹏

分享到：

　　本组5例最小径线测量值>30mm的HMA在超声引导下经皮穿刺抽吸成功，所有13例HMA一月后超声复查，6例完全吸收，7例明显缩小。对本组6例破口较小<3mm、较为表浅的PSA采用超声探头垂直加压治疗成功，其余6例在超声引导下经皮穿刺瘤腔注射凝血酶至瘤腔为血栓充填，所有12例PSA一个月后超声复查，瘤腔变小，血流信号消失。本组1例桡动脉AVF由超声确定瘘口位置，体表定位，临床局部加压包扎治疗，1例手术治疗，重建血管通道，2例压迫治疗无效，一个月后超声复查前两例瘘道消失，后者瘘道无明显变化。本组5例DVT在临床抗凝溶栓治疗一个月后复查超声，1例血栓完全消失，其余4例患侧深静脉管腔部分再通。
　　3讨论
　　研究表明，超声诊断PSA临床符合率为100%，医源性损伤已成为创伤性动静脉瘘的第一因素，创伤性AVF超声定性诊断率为100%[2]。本组病例超声定性诊断率为100%。其诊断优越性体现如下：对不同深度、大小的病灶选择腹部凸阵、高频线阵探头，或二者联合使用，能清晰显示其边界、结构、与周围组织血管的关系，定性诊断准确。超声可以测量HMA内无回声区的范围，决定是否穿刺抽吸；可以根据DVT的范围和回声强弱指导临床的溶栓治疗；可以清晰显示PSA的形态大小，瘤体的数目，破口大小，瘤体内的血栓前状态和附壁血栓；可以显示AVF瘘道的长短、形态。彩色多普勒能够显示AVF和患侧深静脉的血流状态，频谱多普勒可评价PSA和AVF分流量的大小、动静脉瘘道两端压差及远端动脉血供，为临床治疗提供重要依据。
　　综上所述，超声对外周血管医源性损伤的定性诊断、定位治疗及预后评价都有重要价值。
　　参考文献
　　[1]程训民，仝识非，冉擘力，等.冠状动脉介入术后外周血管并发症发生的原因与处理[J].临床心血管病杂志，2004，20（5）：274-276.
　　[2]盛燕辉，孔祥清，杨荣，等.先天性心脏病介入治疗的严重并发症分析及防治[J].南京医科大学学报（自然科学版），2005，25（8）：550-558.
　　[3]荆卫平，荆哲，杨荣泉，等.彩色多普勒超声在介入性股动脉假性动脉瘤诊治中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，11（12）：2976-2977.

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。

超声对医源性外周血管损伤的诊疗价值(2)

投稿辅导服务咨询与期刊合作加盟

期刊推荐