【摘要】目的探讨在老年心肌梗死治疗中，阿托伐他汀对患者血脂水平的影响；方法通过随机对照研究，从2013年1月～2013年12月接诊的心肌梗死患者中选取64例，分为两组，对照组采用常规治疗，观察组采用阿托伐他汀治疗，观测两组患者血脂变化情况以及胸痛、心率、死亡率；结果对比治疗后两组患者各项指标来看，观察组TC、TG下降幅度较之对照组更为显著；观察组心率为（102.2±12.7）次/min，7d恶性心律失常发生率为6.25%，死亡率为3.13%；对照组心率为（70.4±11.1）次/min，7d恶性心律失常发生率为28.13%，死亡率为12.50%；结论在老年心肌梗死临床治疗中，通过运用阿托伐他汀治疗，可有效改善血脂水平，控制临床症状。
　　【关键词】老年心肌梗死；阿托伐他汀；血脂
　　【Abstract】Objectivetoexplorethediagnosisandtreatmentinoldmyocardialinfarction（mi）inpatientswithatorvastatinonlipidlevels；Methodsbyrandomizedcontrolledstudy，fromJanuary2013-December2013acceptsin64casesofpatientswithmyocardialinfarction，dividedintotwogroups，controlgroupusingconventionaltreatment，observationgroupwastreatedwithatorvastatin，observedtwogroupsofbloodlipidandthechangesofpatientswithchestpain，heartrate，mortalityrate；Resultscomparedtwogroupsofpatientsaftertreatment，theindicatorsgroupTC，TGdecreasedmoresignificantlythanthecontrolgroup；Heartrateasobservationgroup（102.2+12.7）times/min，7dtheincidenceofmalignantarrhythmiawas6.25%，mortalitywas3.13%；Tocontrolheartratewas（70.4+11.1）times/min，7dtheincidenceofmalignantarrhythmiawas28.13%，mortalitywas12.50%；Conclusioninoldmyocardialinfarctioninclinicaltreatment，throughtheuseofatorvastatintreatment，whichcaneffectivelyimprovethebloodlipidlevel，controltheclinicalsymptoms.
　　【Keywords】oldmyocardialinfarction；Bloodfat
　　心肌梗死主要是由于持久且较为严重的心肌缺血所引起的一种部分心肌坏死的临床疾病，该病主要表现为缺血、循环功能障碍以及心肌坏死等系列症状。为了使缺血冠脉血流快速恢复，使病死率得到有效控制，并促使患者的预后得到有效改善，临床关于该病的治疗方案非常多。鉴于此，现结合我院在老年心肌梗死患者临床治疗中，通过阿托伐他汀的临床治疗，对其控制患者血脂水平效果进行探讨，现将有关情况报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　本研究共从我院2013年1月～2013年12月接诊的心肌梗死患者中选取64例作为研究对象，所有患者均严格按照欧洲心脏病学会（ESC）[1]拟定的关于心肌梗死全球统一定义的相关诊断标准对患者进行确诊；本研究通过随机对照研究，故按照国际随机数字排列法将选取的64例患者随机分为两组，其中对照组32例，女性14例，男性18例，平均年龄为（66.17±7.21）岁；观察组32例，女性13例，男性19例，平均年龄为（67.31±7.13）岁；对比两组一般资料，无明显差异，具有可比性。
　　1.2诊断标准
　　研究以世界卫生组织临床命名标准化联合专题报道以及国际心脏病学会1979年所拟定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]为依据，同时结合患者的临床表现、心电图监测结果、病死以及血清酶变化进行确诊。
　　1.3病例选择标准
　　纳入标准：①满足上述诊断标准，确诊为心肌梗死；②住院治疗，同时具有非常完整的病历信息；③胸痛时间不得超出20min，并且在为患者提供硝酸酯类药物后，仍然无法得到有效缓解；④C反应蛋白未出现任何异常反应；⑤签订知情同意书。排除标准：①患者为活动性出血；②同时合并有其他重要脏器功能障碍；③近期服用过降脂类药物；④属于过敏体质。
　　1.4治疗方法
　　对患者饮食、运动等进行指导，确保所有患者均能够保持一致。在患者治疗前后对其进行静脉空腹血抽检，每次抽取3mL，经离心、澄清处理后，取上清液，运用放射免疫法进行测定，采用全自动生化仪对对患者的总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行测定。为所有患者同时β利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等药物治疗，在此基础上，同时为观察组患者提供阿托伐他汀钙片（PfizerIrelandPharmaceuticals），于每日晚餐口服1次，每次服用20mg。每2周进行一次随访，根据患者的情况，及时对服用剂量进行调整。在两组患者服用4周后，对其血脂变化情况测定。
　　2结果
　　2.1两组患者血脂变化情况对比
　　在研究中，通过对比常规治疗方案与阿托伐他汀联合常规治疗方案，对两组患者血脂变化情况进行了解，根据表1统计结果来看，治疗前两组各项指标对比无差异（P>0.05）；治疗后，两组患者TC、TG与LDL-C水平均出现了相应的下降，而HDL-C水平则出现了上升，P<0.05；对比治疗后两组患者各项指标来看，TC、TG、LDL-C与对照组患者存在差异，P<0.05。

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