【摘要】目的评价大株红景天注射液治疗急性脑卒中并发脑心综合征的疗效。方法选择符合诊断标准的急性脑卒中患者186例，治疗组90例、对照组96例，两组均予以中西医基础治疗和现代康复疗法，治疗组加用大株红景天注射液，分别于治疗前后进行临床疗效、心电图改变及神经功能缺损（NIHSS）评分比较。结果治疗组总有效率91.1%，对照组78.1%，治疗组明显高于对照组。两组治疗后心电图改变、NIHSS评分差异比较有统计学意义（P<0.05）；运动功能评分总体上治疗组的效果优于对照组（P<0.05）。结论大株红景天注射液治疗急性脑梗死并发脑心综合征有较好临床疗效。
　　【关键词】大株红景天；急性脑卒中；脑心综合征；临床观察
　　脑心综合征（CCS）是指并发于各种脑部疾病的心脏损害，表现为类似急性心肌损害、心肌缺血、心律失常、心力衰竭者称为脑心综合征[1]。CCS不仅使急性脑卒中患者病情更复杂，而且直接影响患者预后，日益引起医者的关注。临床观察发现应用大株红景天注射液治疗CCS患者取得较好疗效，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　观察病例均来至我院自2011年10月～2013年8月的入院患者，经头颅CT或MRI检查诊断为急性脑梗塞，诊断标准符合中华医学会1995年第4次全国脑血管病会议修订的“各类脑血管病诊断要点[2]”。入选患者发病前均无心脏病史，无相应心电图及心肌酶学改变，心功能在Ⅰ～Ⅱ级。急性脑梗塞时心电图出现ST-T改变、心律失常、QRS波幅加大、病理Q波、U波等，伴或不伴有血浆心肌酶学（AST、LDH、CK、CK-MB、）升高为诊断标准。符合诊断标准的CCS患者共入选186例，其中大株红景天组90例，男42例，女48例，平均年龄68岁；对照组96例，男46例，女44例，平均年龄66岁。两组患者的性别、年龄、神经功能缺损评分及心功能状态等差异均无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
　　1.2治疗方法
　　入院后治疗组予以急性脑卒常规处理，即予以抗血小板聚集、脑细胞保护剂等，并予以大株红景天注射液（长白山制药有限公司）10ml加入生理盐水或5%GS250ml静脉输液，1次/d，疗程14d，对照组仅予以常规处理。
　　1.3疗效评定
　　疗效判定：显效，心脏症状明显改善，心肌酶恢复正常，新功能改善Ⅰ～Ⅱ级；好转，心脏症状有所改善，心肌酶降低，心功能改善Ⅰ级；无效，心脏症状无改善，心功能无改变或恶化，心肌酶逐渐升高，症状和体征无明显改变或加重，或死亡。
　　1.4统计学方法
　　统计软件采用SPSS16.0分析，以“x±s”表示计量数据，组间比较采用t检验；用率来表示计数资料，采用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1临床疗效
　　治疗组总有效率为91.1%，对照组总有效率为78.1%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
　　表1两组临床疗效比较[n（%）]
　　组别例数（n）显效有效无效总有效率（%）
　　治疗组9062.2（56）26（28.9）8（8.9）91.1▲
　　对照组9640（41.7）35（36.5）21（21.9）78.1
　　注：与对照组比较，▲P<0.05
　　2.2心电图情况
　　治疗前2组ST-T改变、心律失常、Q-T间期延长、显著U波、心功能异常情况等差异均无显著意义（P>0.05），治疗后治疗组ST-T改变、心律失常、Q-T间期延长与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　表2两组心电图改善比较（n）
　　心电图治疗组（n=90）对照组（n=96）
　　治疗前治疗后治疗前治疗后
　　ST-T改变4795232△
　　心律失常2672313△
　　ST-T改变4795232△
　　Q-T间期延长1161511△
　　显著U波3020
　　正常368440
　　异常率（%）96.724.4▲95.858.3▲△
　　注：组内治疗前比较，▲<0.01，组间比较△<0.05
　　2.3神经功能缺损（NIHSS）评分比较
　　治疗前2组间NIHSS评分无统计学意义（P>0.05），2组治疗后组内比较均有统计学意义（P<0.05），差值组间比较有统计学意义（P<0.05），提示治疗组优于对照组。见表3。
　　表3两组神经功能缺损评分比较

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