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黄连的药理分析与应用

人气指数: 发布时间:2011-06-04 17:19  来源:http://www.zgqkk.com  作者:中国期刊库
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    【关键词】  黄连  药理分析  应用 
    【药性简介】     
本品为毛茛科植物黄连的根茎。苦,寒,无毒,归心、肝、胃、大肠经。具有清热解毒,止血杀虫的功效。现代药理研究表明,具有抗菌、降压及扩血管、舒张平滑肌、降血糖、抑制鼻咽癌细胞、保护胃黏膜及镇吐、促进大鼠胃溃疡愈合、保护中枢神经细胞等作用。适用于治疗伤寒,菌痢,肺结核,热病心烦,百日咳,湿疹,痈疽疮毒,口疮;吐血,鼻衄,下血,疳积,蛔虫病、纤毛虫病等。 
    【效验疗法】    
   1.细菌性痢疾:用黄连治疗菌痢,所用口服剂量,小者每日2~3g,大者每日8~12g,多在用药5~7日获得痊愈。 
    2.百日咳:取100%黄连煎剂,1岁以下每日1.0~1.5ml,1~2岁每日1.5~2ml,2~5岁每日2.0~2.5ml,5岁以上2.5~3ml。均每日3次分服(每次均混以5~10ml的饱和糖浆)。治疗百日咳患者效果显著,与链霉素、氯霉素比较相似。用药愈早疗效更好。 
    3.白喉:将黄连粉口服,每次0.6g,每日4~6次,并配合1%黄连溶液漱口,治疗轻症白喉,体温在1~3日内恢复正常,假膜平均在2.6日消退。治疗后咽拭培养平均在2.8日转为阴性。或用10%黄连梗浸液(黄连梗10g加水浸泡48h过滤,煎成100ml,凉透备用),以喷雾器喷射咽腔,每日3~4次。 
    4.伤寒:取黄连粉装入胶囊口服,每次2g,每4h 1次,直至体温恢复正常后3~5日为止。 
    5.流行性脑脊髓膜炎:采用大剂量黄连素治疗,平均疗程为7.4日。黄连素对抗脑膜炎双球菌的作用是抑菌而非杀菌,并推测黄连素是通过脑膜血管到达脑膜从而控制炎症,而不是透过血脑屏障进入脑脊液。 
    6.肺结核:取黄连素每次300mg,每日3次口服,3个月为1疗程。肺结核患者的咯血、发热、咳嗽等症状治后全部消失,排菌者的阴转率为83.3%,X线摄片病灶吸收好转。也可用2%黄连液或0.25%黄连素液作气管滴入治疗肺结核空洞,一般以薄壁空洞闭合率为高。 
    7.猩红热:口服黄连干浸膏(0.25g约等于原生药1g),儿童剂量为0.15~0.3g,成人0.45g,每日3~4次,连续用药6.5日,少数病例兼用5%黄连液滴鼻或喷喉。或用10%黄连糖浆口服治疗猩红热。 
    8.脓胸:将川黄连研粉,用水浸煎2次,配制成10%的溶液,作离子透人。每日1次,每次20min,15~20次为1疗程。如病变顽固者,休息10日后可继续下一疗程。 
    9.高血压:取黄连碱每日0.75~4g,分3~4次口服。疗程6~14日。由于黄连素有舒张血管降低血压的作用,故在治疗急性感染性疾患合并有血压降低或休克时,使用大剂量黄连应慎重。 
    10.溃疡性结肠炎:①喷粉法;先洗净患者肠内容物,凡使用乙状结肠镜可窥视到的溃疡及其他炎症病变,均可用带有长金属管的喷粉器,将黄连粉直接喷到溃疡或病变部位,每次用药1.8~2.4g,隔日1次,9次为1疗程,以后视病情需要可每隔1周进行第2或第3个疗程。②定位灌肠法:病变如系高位,按X线检查测知的病变部位,算好自肛门到病变区的距离插入胶管(使用洗胃管、硬度合适),待胶管头部抵达目的地,然后将生黄连粉混入150ml温水中灌入。 
注药后根据病变部位采用左侧、右侧、平卧和臀部高位等体位,同时嘱患者用双手压迫肠段病变的两端安静休息,一般1~2h后可随意活动。隔日灌1次。9次为1疗程。需要时每隔1周可进行第2、3疗程。行喷粉法和灌肠法,开始偶有痛感,经2~3次后即可消失,并无其他副作用。如添加适量普鲁卡因粉剂,可避免疼痛,亦不影响疗效。 
    11.烧伤:取5%~10%黄连油或2%黄连水治疗I、Ⅱ度新鲜烧伤,可使创面迅速干燥,一般在24~48h,即可结痂,具有明显的控制感染,缩短疗程的作用。黄连油可用蓖麻油或麻油作溶剂,并加普鲁卡因溶液,以减少刺激性。对脓性分泌物较多的创面,用20%黄连水湿敷或喷雾,如能同时用烤灯,保持创面干燥,则疗效更佳。
    12.化脓性感染:外科急性化脓疮口换药用黄连纱条治疗100例,与应用凡士林纱条50例进行比较,证实其疗效较凡士林纱条显著优异。 
    13.肛裂:取10%黄连(或黄柏)煎剂浸泡棉签于肛裂面作雀啄治疗,每次连续用10余根棉签,手法由轻至重。一般只需治疗1~2次便血即止,疼痛瘙痒减轻,2~5次获得痊愈。 
    14.滴虫性阴道炎:用20%黄连浸剂浸渍的阴道用棉栓,治疗滴虫性阴道炎,还可用于子宫糜烂和妇科其他炎症。 
    15.沙眼:用10%黄连液每日滴眼2次,疗程3周。 
    16.化脓性中耳炎:取0.5%黄连素作电离子透入治疗。 
    17.上颌窦炎:用0.2%黄连小檗碱溶液(新鲜配制的无菌溶液)于每次上颌窦冲洗后,灌注2ml,每周1~2次。 
    18.萎缩性鼻炎:以6cm×0.5cm的消毒纱条浸于10%黄连液内24h以上,用来填塞于患侧鼻腔,每日1次,10次为1疗程。使用本药后对嗅觉恢复,结痂及鼻分泌物减少等方面效果显著。 

  19.咽峡炎:取黄连粉0.4g(装入胶囊,小儿酌减),日服4次;兼用1%黄连溶液含漱。 
    20.皮肤感染性炎症:将黄连6g(研为细末),黄蜡15g,麻油120ml,先将麻油熬至滴水成珠,再加入黄蜡,待化后离火,候冷,然后再加入黄连粉,搅匀即可。溃疡面及其周围用生理盐水或冷开水清洗,以脱脂棉球拭干,然后将黄连膏涂于纱布上,每日换药1次。另有人采用10%黄连液行离子透人法治疗疖肿、痈等皮肤化脓性感染。对于已化脓者,治后脓疮很快破溃,坏死组织脱落,肉芽上皮迅速生长,创口愈合。 
    21.多形性红斑:口腔与唇部用黄连粉和蜂蜜调成10%糖浆涂布;躯干、肛门及外阴用10%黄连溶液涂抹(连渣);眼部用澄清的溶液;同时口服黄连粉胶囊1g,每日3次。 
    22.湿疹:将黄连粉与蓖麻油1:3调成混合液,涂搽患部。 
    23.指骨骨髓炎:取黄连65g,捣粉置烧瓶中,加水至2000 ml,煮沸3次,每次15min,冷却备用(不去渣,不加防腐剂)。患指除去敷料后伸入注有药液的小瓷杯浸泡(需浸没病灶),每日1次,每次1~2h。浸毕,按常规换药。 
    24.麦粒肿:将黄连3g捣碎置于瓶内,加入乳汁,以浸没药物为度。浸泡1日,滤出其汁,点涂患处,每日3~4次。 
    25.高脂血症:用黄连素片(每片0.1g,含盐酸小檗碱0.1g)0.3~0.4g,日3次口服。治疗期间保持治疗前的低脂饮食,不使用其他影响血脂药物。 
    26.老年糖尿病:饮食控制及适当的运动治疗,待血糖平稳后,初时用格列喹酮30~90mg/日分1~3次口服,用生黄连粉胶囊4g/日,分2次服。若血糖控制不满意,则逐渐加大用药量。其中格列喹酮加至180mg/日,生黄连粉加至6g/日,均在餐前半小时服用。 
    27.Ⅱ型糖尿病:单纯饮食疗法1周,无明显效果加服黄连煎剂,用黄连20~40g水煎,每日3次口服,用量根据晨空腹血糖和三餐前尿糖水平进行调整,1个月为1疗程。 
    28.胃火上逆型呃逆嗳气:用黄连10g(粗碎)用沸水300ml浸泡30min,每日晨起服200ml,余液中午加沸水200ml,口服,晚加沸水100ml饮尽。  
参 考 文 献 
[1] 缪希文.黄连的临床应用.中国中医急症,2007年06期. 
[2] 张芹.黄连素——心血管的“卫士”[N];广东科技报;2000年.
 

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