急性阑尾炎为小儿常见急腹症，由于小儿阑尾的生理解剖特点，阑尾炎很容易短时间内造成阑尾穿孔、腹膜炎，而产生一系列的腹内并发症存在。肠粘连是腹部术后的常见并发症，可以影响患者一生。一旦腹腔感染重、操作广泛，术后很容易引起粘连性肠梗阻，严重者再次手术。术后早期炎性肠梗阻(earlypostoperativeinflammatoryintestinalobstruction，EPIIO)是腹部手术后的常见并发症，由于其特有的病理生理，常误造成再次手术，引发更大的创伤及并发症。2010年1月至2013年3月收集了我院因急性阑尾炎术后导致的术后早期炎性肠梗阻10例，并做分析。

　　1临床资料

　　1.1一般资料

　　我院住院病人7例，外院转来3例;男性5例，女性5例;年龄范围(最小5y3m，最大13y6m)，平均年龄(8y3m);术后诊断：4例化脓性阑尾炎，6例急性阑尾炎伴坏疽穿孔及腹膜炎。术后病理检查：4例急性蜂窝织性阑尾炎伴阑尾周围炎，6例急性坏疽性阑尾炎伴粪石嵌顿。本组全部病例自发病至前次手术均超过48小时，术后均已出现肛门排气排便，并恢复经口流质饮食。起病为术后2-30天，平均14.9天，住院4-23天，平均12.1天。

　　1.2临床表现

　　患儿在阑尾炎手术后均有胃肠功能恢复，存在排便排气，在进食不久后(术后2-30天，平均14.9天)，再次出现肠梗阻表现。主要症状有：腹痛10例、腹胀9例，恶心呕吐9例，肛门再次停止排便排气10例，发热5例。腹部体征：腹胀9例，肠型2例，固定压痛7例，肠鸣音变化：亢进例，减弱或消失4例，腹肌紧张2例，腹部包块1例。腹部立位片表现：上腹部肠管扩张，可见阶梯状液气平面。CT提示：腹腔肠管内可见大量液体，部分小肠内可见液平面，肠管壁增厚。腹部B超表现：腹部肠管扩张，肠管壁回声增强，肠管蠕动差，肠间隙可见无回声区，腹腔积液。经治疗后多次复查B超均提示有：腹腔肠管壁回声增强，肠管蠕动差。

　　1.3诊治方法及结果

　　于患儿再次出现肠梗阻征象后排除术后腹腔脓肿、低血钾等因素后立即采取保守疗法，给予禁食、胃肠减压、预防感染，中心静脉置管、全胃肠外营养支持，补液维持水电解质平衡。除1例出现腹膜炎征象行手术治疗外，其余均治愈，顺利出院。其中一例因阑尾脓肿及腹膜炎手术后出现的肠梗阻，患儿术后病情反复，长达近2月，保守治疗治愈出院。

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