【摘要】目的：探讨人性化护理在小儿空气灌肠中的应用价值，以取得患儿家属的理解和支持，有效配合完成空气灌肠整复。方法：将160例患儿随机分成两组，即对照组和实验组，每组80例，对照组使用一般的常规护理，观察组使用人性化护理，然后比较两组的护理效果。结果：观察组患儿家属的满意率显著高于对照组，两组相比具有统计学意义，p<0.05。结论：空气灌肠中应用人性化护理有利于空气灌肠整复成功，同时大大提高了患儿家属对我们工作的满意率。
　　【关键词】人性化护理；小儿急性肠套叠；空气灌肠
　　【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）10-0022-02
　　人性化护理服务以尊重患者的生命价值、人格以及个人隐私为核心，是一种创新、个体化、整体性的有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法【1】。我院于2011年1月～2012年12月将人性化护理服务应用于小儿急性肠套叠的空气灌肠整复术，取得良好效果，现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料我院2011年1月～2012年12月共收治的急性肠套叠患儿160例，其中男孩101例，女孩59例，年龄4月-4岁。将患儿随机分成两组，即对照组和实验组，每组80例，两组患儿在性别、年龄等基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2方法160例小儿急性肠套叠的空气灌肠整复术在放射科特检室完成。对照组采用常规的护理方法，即告知患儿家属要对其实施空气灌肠，以诊断和治疗急性肠套叠，希望家长配合好医护人员，在整个空气灌肠过程中较少主动与患儿家属作有效的沟通与交流，空气灌肠复位后告知家属注意事项，若发现异常，及时通知经管医师。实验组则采取人性化护理，在空气灌肠检查前、检查中、检查完毕分别进行有效的沟通交流，有效消除患儿及其家属焦虑紧张的心情，极大提高患儿家属对特检护理工作的认可度及满意度。
　　1.2.1空气灌肠检查前人性化护理（1）检查前准备，先把检查室温度调至22～25摄氏度，准备好空气灌肠机，调试好备用，并备好双腔气囊导管，检查气囊是否破损。（2）检查前与患儿家属交谈，绝大多数患儿因年龄小，无法用语言表述，哭闹不堪，家属心情焦急，很多患儿是留守儿童，爷爷奶奶年龄大，文化程度低，觉得孙子病了责任重大，很怕检查有什么风险，承担责任，作为护士首先要安慰患儿家属，用通俗易懂的语言告知检查的方法，讲述做空气灌肠这种方法既是一种诊断方式，同时也是一种治疗方式，告之整复成功案例，使患儿既可以免除肉体痛苦，又可以减轻患者家属经济负担，树立患儿家属信心，取得患儿家属的配合。（3）对于有表达能力的患儿，护理人员还要主动与患儿交谈，态度要和蔼，善于应用肢体语言，如抚摸患儿等亲切的动作，多用赞美的语言，鼓励患儿，取得患儿的信任。
　　1.2.2空气灌肠检查时的人性化护理（1）帮助患儿置于适当的体位，俯卧于诊断床上，头尽量侧偏，太小的患儿要注意保持鼻孔通气；插管操作时动作要轻柔，双腔气囊不要充的的太大，约25～30毫升空气即可，避免长时间压迫直肠粘膜出血；（2）空气灌肠过程中，帮助患儿捏紧肛门，否则空气灌肠压力达不到效果；（3）对于套叠部位较紧，空气灌肠一时不能有效解套的患儿，可用手法按摩推挤套头部位，用手掌由远端向近端推压抚摸反复多次，且动作要适中有序。空气灌肠检查及整复时，由于注入大量空气患儿腹胀不适常常哭闹凶猛，鼓励患儿家属，不要轻易放弃整复。当患儿哭闹不止突然停止哭闹，同时影像显示大量空气进入小肠，说明整复成功。
　　1.2.3空气灌肠检查后的人性化护理（1）帮助患儿整理衣物；（2）告知患儿家属肠套叠整复后还有复套的可能，需禁食禁水12小时；（3）密切观察患儿的排便、排气、腹胀、睡眠、生命体征等情况；（4）根据医嘱合理静脉补充液体，维持水电解质及酸碱平衡，并抗感染治疗。
　　1.3评价标准患儿及家属对护理人员满意度的评价，采用电话回访方式，患儿及家属对护理人员的满意度分为非常满意、满意、不满意。非常满意是指护理人员在给患儿治疗护理过程中态度非常好，热情，患儿感觉十分舒适；满意则为护理人员在给患儿治疗护理过程中态度好，感觉舒适；不满意是指护理人员在给患儿治疗护理过程中态度生硬，感觉不舒适。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
　　1.4统计学方法使用EXCEL在医学统计学中的应用处理软件，进行x2检验，以p<0.05为具有差异，有统计学意义。
　　2结果
　　3讨论
　　肠套叠是某段肠管及其系膜进入临近中的肠管引起的肠梗阻，多发生于健康的婴幼儿，是小儿外科常见的急腹症，如果治疗不及时可引起严重的后果。患儿多表现为阵发性的哭闹，便血、腹部包块、呕吐等症状，也有部分患儿症状不明显【2】。及时合理的治疗肠套叠是确保临床疗效的关键，空气灌肠是治疗急性肠套叠的首选方法，具有安全性强，无创，复位率高等优点【3】。在医疗市场竞争激烈的今天，在医患关系极度紧张的当下，除了要有过硬的医疗技术，还要有"以人为本"的服务理念始终贯穿其中，由于患儿发病急起病快，大多数家属心疼孩子，情绪比较紧张激动，通过护理人员在空气灌肠检查前作有效的沟通交流消除患儿家属的紧张心理，得到家属的认可，有利于我们工作的顺利进行，也为患儿的康复提供了一份保障。在空气灌肠检查过程中，切实把患儿当亲人，鼓励患儿家属及患儿，尽最大努力帮助患儿整复成功。空气灌肠整复成功后，对患儿家属详细交代注意事项及育儿健康教育。总之通过与患儿家属的沟通，真正做到人性化护理，急病人之所急，想病人之所想，能更有效的改善医患关系，大大提高患儿家属对医院的满意率。
　　参考文献：
　　[1]张文娟，石雅泳.人性化护理在手术室的应用效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（4）：24-26.
　　[2]宋伟，江月媛，钱云忠，等小儿急性肠套叠的病因分析及手术治疗[J].中国妇幼保健，2011，26（11）：1759-1760.
　　[3]迟研.小儿肠套叠空气灌肠复位的诊治与护理[J]。吉林医学，2009，30（20）：2429-2430.

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