【摘要】观察显微镜下热牙胶根管充填方式治疗牙髓病的临床疗效。方法：随机抽取笔者所在医院2011年3月-2014年5月收治的60例牙髓病患者作为观察对象，依据治疗方法对患者进行分组，对照组采用冷牙胶侧方加压充填治疗方式，观察组患者接受显微镜下热牙胶根管充填方式治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率为95.7%，明显高于对照组的71.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组根管填充时间明显比对照组短，且随访期间疼痛发生率显著低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：显微镜下热牙胶根管充填方式治疗牙髓病，临床疗效显著，值得推广。
　　【关键词】 热牙胶根管充填； 冷牙胶侧方加压充填； 牙髓病； 显微镜
　　【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of hot gutta-percha root canal endodontic filling treatment under microscopic.Method：60 cases of patients were treated from March 2011 to May 2014 in our hospital as observation subject，which were randomly divided into two groups.The control group was treated with cold gutta-percha lateral pressurized filling therapy.The observation group was treated with hot gutta-percha root canal endodontic filling therapy.Compared the treatment efficacy of two groups.Result：The total clinical effective rate of observation group was 95.7%，which was better than the control group（71.1%），there was statistical significance（P<0.05）.The filling time of observation group was significantly shorter than the control group and the pain occurred rate during followed-up was significantly lower than the control group， there were statistical significance（P<0.05）.Conclusion：The clinical effect of hot gutta-percha root canal endodontic filling treatment under microscopic is significant and worth promoting.
　　【Key words】 Hot gutta-percha root canal filling； Cold teeth lateral pressure filling； Dental pulp disease； Microscope
　　First-author’s address：Urumqi Stomatological Hospital，Urumqi 830002，China
　　牙髓病是口腔科常见病和多发病，可对患者正常生活及饮食带来比较严重的影响。牙髓病主要症状为牙痛、黑牙或断牙，部分患者可合并出血症状，严重时导致牙周溃烂[1]。本研究旨在探讨显微镜下热牙胶根管充填方式治疗牙髓病的临床疗效，为此选择笔者所在医院2011年3月-2014年5月收治的60例牙髓病患者，并根据其临床资料总结治疗体会，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机抽取笔者所在医院2011年3月-2014年5月收治的60例牙髓病患者，年龄19～75岁，本研究所选病例均符合牙体牙髓病相关诊疗效标准[2-3]，且知情同意。排除标准：（1）年龄>80岁者；（2）对根管治疗无法耐受者；（3）不具有修复价值的患牙[4-5]。根据治疗方法对患者进行分组，即观察组（n=30）和对照组（n=30）。其中观察组男16例，女14例，平均年龄（68.8±3.8）岁。其中，单纯牙髓病14例，继发牙周炎13例，合并性病变3例，患牙总数量为47颗。对照组男15例，女15例，平均年龄（67.9±3.7）岁。其中，单纯牙髓病15例，继发牙周炎10例，合并性病变5例，患牙总数量为45颗。两组患者年龄、性别及病变类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　1.2.1 对照组 采用冷牙胶侧方加压充填技术进行治疗，常规开髓、拔髓，采用15号K锉对患牙根管进行有效疏通，进而保证根管通畅，为治疗提供便利条件。在颌缘位置来确定参照点，并在此对定位片进行充分固定，利用根尖定位仪、X线片来进一步明确长度。操作过程中，保证每个根管均能达到预备F3，选用AH-plus糊剂+冷牙胶侧方加压充填对根管进行填充。
　　1.2.2 观察组 接受显微镜下热牙胶根管充填方法，常规开髓、拔髓，采用15号K锉对患牙根管进行有效疏通，进而保证根管通畅。在显微镜下对定位片进行充分固定，并明确长度选用AH-plus糊剂+VDW BeeFillpack热牙胶垂直加压法对根管进行充填。

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