【摘要】目的：探讨案例教学法在高等职业院校口腔内科学教学中的应用效果。方法：将113名口腔专科学生分为实验组（55名）和对照组（58名）。对照组采用传统教学法，实验组采用案例教学法，课程结束后评价教学效果。结果：实验组学生考核成绩优于对照组（P<0.05）。结论：采用案例教学法在高等职业院校进行口腔内科学教学，有利于提高教师的综合素质，有利于培养学生分析和解决问题的能力、提高学生的沟通能力，并解决了教学与临床实际脱节的问题。
　　【关键词】口腔内科学案例教学法传统教学法
　　【Abstract】Objective：Toexploretheeffectofcaseteachingmethodinthecourseoforalmedicine.Methods：113Collegestudentsweredividedintotwogroups.Thestudentsinthecontrolgroup（u=58）receivedtraditionalteachingmethods，whilethestudentsintheexperimentalgroup（u=55）receivedcaseteachingmethodinthecourseoforalmedicine.Thentheoutcomesofteachingwereevaluated.Results：Thestudents’performanceintheexperimentalgroupwerehigherthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Theapplicationofcaseteachingmethodinthecourseoforalmedicineisprovedtobehelpfulforthetrainingofstudents’competenceofcommunication，clinicalpractice，whichcanresolvetheproblemofseparationoftheoryandpractice.
　　【Keywords】oralmedicine；caseteachingmethod；Traditionalteachingmethod
　　高职教育是我国高等教育的重要组成部分，主要是培养应用型人才。21世纪的应用型人才，不仅要具备深厚的专业背景和宽广的知识，同时还要具备巧妙地协调、沟通、决策等方面的能力和艺术。传统的教学模式，显然已不能满足于这些要求，案例教学作为一种行之有效的教学模式越发受到人们的广泛关注，这种教育模式下，通过师生共同对大量的案例进行分析和研讨，调动学生学习积极性，引导学生进行创新思维，可培养学生的分析问题、解决问题以及口头表达的能力，提高教学效果。口腔内科学是与临床结合紧密且实践性很强的临床学科，因此，在高职口腔内科学教育中实施案例教学法是非常必要的。为此我们尝试将案例教学法和传统教学法相结合，应用于口腔内科学的理论教学中，探讨一套行之有效的教学方法。
　　一、对象与方法
　　1.对象
　　我校2009级口腔医学专业专科生两个班，1班58个学生采用传统教学法，2班55个学生采用案例教学法。
　　2.教学过程
　　（1）课前准备选择案例，设置问题。教师课前搜集有代表性的典型病例，包括患者的基本情况，诊疗过程及预后情况。分析案例材料，找出案例中的关键性问题，设计如何从案例中的某些材料出发激发学生的思维，案例中让学生去“找什么？为什么？怎么办？”确定如何帮助学生按照认知规律形成对案例严密的分析序列；从对学生已有技能及背景知识的了解中，思考学生从这个案例中能做些什么；以上述准备为基础，写出教学教案。同时课前应将要讨论的案例以宿舍为单位发给学生，让学生提前做好预习，完成相关资料的查阅。
　　（2）实施
　　实验组：采用案例教学法结合传统教学法。教师在课堂上把搜集到的病例通过文字、图片、视频等方式介绍给学生，提出问题。让学生根据所学的理论知识，对病例的治疗原则及治疗方案分小组展开讨论，提出方案，各小组汇报治疗方案及其依据，教师根据学生讨论情况点评各组方案长处及不足，对学生易出错的难点进行分析，讲解结束后，教师把最终的诊疗方案、治疗过程和预后随访通过图片和视频的方式呈现出来作为总结。
　　对照组：采用传统教学法，按照专业培养目标及课程标准的要求，以教师给学生讲授教科书的重点和难点为主，学生记笔记，完成教学任务。
　　二、结果
　　授课完毕后两组测验案例题成绩比较，实验组成绩不及格人数少于对照组，而以75-90分者居多，两组比较差异有统计学意义（（P<0.05），实验组成绩优于对照组，说明案例教学法优于传统的讲授教学法。
　　三、讨论
　　1.案例教学法的含义
　　案例教学法最开始由哈佛大学法学院在上世纪初首创。它既是一种致力于提高学生综合素质的教学模式，又是一种能找到理论与实践契合点的十分有效的教学方式。具体说来，案例教学法是在教师的精心策划和指导下，根据教学目的和教学内容的要求，运用典型案例，让学生在情境中发现问题、分析问题、解决问题，最终达到培养能力、提高素质的目的。
　　2.案例教学法在高等职业院校口腔内科学教学中的作用
　　（1）激发学生学习的兴趣，提高学生分析和解决临床实际问题的能力
　　传统教学中，通常以教师“灌输式”的讲授为主，学生被动接受所接收到的信息，虽然老师的讲课内容很丰富，但学生却觉得枯燥、抽象、难以理解。案例教学是在学生掌握一定的知识后，通过典型案例的讨论，学生进入案例情景，以一个积极参与者的角色，自己发现和分析问题，进而解决问题，缩短了理论与实践之间的距离，既增加了学生的学习兴趣又提高了学生处理、解决问题的能力。
　　（2）促使授课教师提高自身业务素质和教学水平
　　口腔内科学案例教学要求教师既要拥有渊博的口腔内科学理论知识，又要具备丰富的教学与实践经验，并做到融会贯通。此外，还要求教师不断地从临床实践中收集和整理合适的教学案例，以更新教学内容。这无疑会促使教师加强业务学习，不断提高自身的业务素质，不断改进教学质量。
　　3.案例教学法中应注意的几个问题
　　（1）案例的设计案例设计要既能体现教学目标，明确学习重点，又可以增加一些虚拟情景，培养学生作为医生的专业素养。内容安排由浅入深，合乎逻辑，应紧密结合患者的临床症状和体征，形成一个有序且递进的导向过程，要能够随着解决问题的进行，自然地给学生提供反馈，让他们能很好地对知识、推理和学习策略的有效性进行评价，避免学习中的盲目性。
　　（2）重视教学过程中的互动和引导
　　教师尽量做到在学生讨论和阐述自己观点的时候，与其他学生有眼神的交流，并且尽量使用表扬和鼓励的词句。鼓励发表不同的观点，及时加以引导和点评，把各观点有机融合起来，对各种观点和分歧加以概括和评价，最后归纳总结，加深学生对所学知识的理解和巩固。
　　总之案例教学模式是对课堂理论授课的一个很好的补充，学生更易将理论与实际应用相联系，有利于培养学生的临床思维能力，是一种值得推广应用的教学模式。
　　参考文献：
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　　[2]王青，熊世江，李冬.口腔内科学临床前期PBL教学中病案设计探讨[J].医学教育探索，2009，8（3）：268-269
　　[3]王东霞，白乐田，肖彦文.案例教学法在医学临床教学中的应用[J].解放军医学高等专科学校学报，1999，27（4）：98-99
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