随着我国医疗服务体系改革的深入，医学档案管理已经成为医学界发展的不可忽视的一部分。医学档案作为医疗管理工作的重要组成部分，是从事医疗活动和医疗科研的基础，对医疗机构管理工作起着重要的支撑作用。

　　一、医学档案管理中存在的问题

　　1.医院领导重视程度不够

　　医学档案建立的目的是为医疗机构的各项工作提供基础性的指导，然而由于医疗档案建立之后不会获得经济效益，医院的主要收入来源于患者，所以医院领导自然不会对这种毫无利益的项目进行投资或者重视，不能在人力、物力、财力上给档案工作以强有力的支持，档案工作不能充分发挥其应有的作用

　　2.管理人员素质不高

　　目前医院的档案管理存在着管理人员专业素质不高，知识更新不够快，管理方法不足够先进等问题，管理人员作为档案管理的核心，没有经过系统的专业知识培训，缺乏档案管理专业知识和现代档案管理技能，档案管理人员多为兼职，总是忙于其他工作而忽略了档案管理工作，档案管理手段和方法落后，档案工作质量不能得到保证。

　　3.档案管理的科技化水平低

　　医学档案作为非盈利性项目，一直以来都不为医院所重视，医院方面对于这些方面的投资也甚少，相应的医学档案管理的经费一直很低，导致档案管理方面的科技水平没有紧跟当今时代潮流。

　　4.档案管理制度模式落后

　　目前，我国的医学档案管理缺乏系统性和科学性，医学档案管理的硬件和软件都不能满足档案管理的需要。档案管理设备和理念的落后严重影响了医学档案管理的需要。某些医院还采用的是传统的手工检索方式，降低了档案的准确性和可靠性，档案的查全、查准率低，不利于档案的有效的利用。许多档案不同类别之间管理界限模糊，多部门管理档案现象时常发生。

　　二、完善医学档案管理的建议

　　1.强化医学档案管理意识

　　医院领导要认识到医学档案管理的重要意义。一定要将档案工作与医疗工作放在同等重要的地位，同步发展，统一医学档案管理标准，建立和完善医学档案管理制度，树立档案意识，转变思想观念，加大宣传力度，争取领导的重视和支持，加大人财物的投入，切实解决工作中的实际问题。

　　2.提高医学档案管理人员水平

　　医学档案管理人员是医学档案管理的核心，医学档案管理质量如何，管理人员起着关键的作用。医学档案管理人员不仅要掌握档案管理知识，还要有医学知识、计算机知识、历史知识等，因此加大档案管理人员的专业素质培训，十分关键。要制定合理的培养计划，对在岗人员进行定期培训，使其更新知识，提高自身素质和能力，推动档案管理水平的提高。

　　3.完善医学档案管理制度

　　完善的档案管理制度，是医院长久发展的保障。首先要明确分工，形成从领导到管理人员的档案管理分工。档案管理的领导要为档案工作室的相关人员进行明确的分工，形成自上而下的管理体制。同时档案管理部门要形成档案管理的跟踪机制，并对医疗人员的档案管理进行指导。建立健全医学档案管理工作机制，形成统一的标准的档案管理机制。

　　4.转变医学档案管理模式

　　针对我国医学档案管理的模式落后问题，我们需要对医学方面的档案管理模式进行进一步的创新管理。首先要广泛运用新的科学技术，推进档案管理的现代化，提高档案管理的技术水平，为更加充分的利用档案资源提供条件；同时，推进档案管理的信息化，充分利用现代技术手段储存各种档案资源，提高工作效率。

　　（作者单位：河北省血液中心）

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