【摘要】药理学是医学专业学生的专业基础必修课，与药理学内容相关联的课程非常多，而且涉及的内容也复杂多样。它不仅介绍药物的理化性质、作用机制、药理作用、临床应用，还涉及药物的不良反应、用药注意事项、禁忌症、药物相互作用等，为指导临床合理用药，预防药源性疾病的发生，确保安全有效的临床用药，奠定坚良好的理论基础。但药理学是一门非常枯燥、晦涩难懂的机能学课程，因此在药理学教学中如何提高学生的学习兴趣和主观能动性就成为提高教学质量的关键所在，知识拓展在药理学教学中的必要性是大家探讨的热点。

　　【关键词】知识拓展；药理学教学；必要性

　　【中图分类号】G640【文献标识码】

　　药理学的教学内容多，不仅涉及神经、心血管、呼吸、血液、消化、内分泌等多个系统，还涉及化学治疗药物等方面的知识，药物名称多，内容易混淆又难理解。因此，知识拓展的使用对提高学生的学习积极性、加深其对相关知识的印象就成为主要问题[1]。药理学每章节中都有众所周至的代表性药物，每个药物都有自己独特的来源，那么在药理学教学过程中作为知识拓展引入众所周知的内容，不仅能引起学生听课的兴趣，更能密切联系临床专业知识以及引出与日常生活关系密切的社会问题，对于学生掌握复杂的药物知识、培养学生的医德医风和社会责任感，都是很有必要的。

　　1.知识拓展不仅可以激发学生的学习兴趣，也有助于学习理解理论知识。

　　“兴趣是探索知识的动力，是点燃智慧的火花。”学习兴趣是学生活动的内在驱动之一，有目的、有计划、有步骤地培养和稳定学生学习兴趣，是激发学习热情和强烈求知欲望、促进学生提高学习成绩的重要途径。在教学过程中要充分发挥教师在教学中主导作用，把学生的学习兴趣充分调动起来是十分必要的。例如，在讲解肾上腺素的临床应用，我们引入著名的相声演员马季就是死于心脏骤停；著名的女歌星邓丽君死于支气管哮喘发作。在讲解氨基苷类抗生素不良反应时，我们引入2005年的春晚的千手观音的聋哑人，21人中有18人都是药物导致的耳聋。在我国近2000万听力障碍的残疾人中，约有一半是不合理使用氨基糖苷类抗生素致聋的。这样既激发了学生学习的兴趣，也帮助学生学习掌握理论知识。

　　2.知识拓展可以扩宽学生的知识面，培养学生的创造性思维。

　　药理学是一门实践性强且发展迅速的医学基础课程，是联系基础医学课程和专业医学课程的重要纽带。由于其涉及的知识面广、内容多且复杂，加之新药物、新理论不断推陈出新，而且在开设药理学课程时，学生尚未接触临床专业知识，对疾病缺乏客观的认识。而传统的教师讲授为主体的教学模式中，学生普遍反映药理学内容琐碎、枯燥、难以理解掌握，导致学生学习兴趣低下，学习比较被动，对知识的理解、运用能力不足。因此，将案例分析、处方分析应用于药理学教学过程中，这样不仅可以充分调动教与学的互动性及积极性，而且还可以扩宽学生的知识面，使药理学真正成为基础医学与临床医学的桥梁[2]。例如在讲解解热镇痛抗炎药物时可以以我们感冒时的症状为例，在讲解抗病毒药物时我们可以提出引人深思的案例如SARS防治等等，让学生自己去思考。这对提高学生自学能力、分析问题和解决问题能力，培养学生的创造性思维有重要意义。

　　3.以知识拓展引出社会安全问题，增强学生社会责任感。

　　3.1药物的给药途径和人身安全问题

　　在讲授药代谢动力学的给药途径时，首先让学生们知道最常用的给药方法是口服，而其他的给药途径注射、舌下含化、直肠给药、吸入给药等也会用到。在讲吸入给药时，我们可以举例全身麻醉时可以吸入给药。而一些不法分子就采用这种给药方法实施犯罪行为。让学生们认识到它的危害性，在日常生活工作中提高人身安全防范意识。

　　3.2药物的排泄途径和交通安全问题

　　在讲授药物的排泄途径时，首要让学生们知道最主要的排泄途径是肾脏，而其它排泄途径如肺、胆汁、乳腺、粪便、汗腺等也可以排泄。在讲解肺部对药物的排泄时，我们可以举例大家目前比较关注的酒精测试仪。酒精测试仪就是测试驾驶员用力呼出的气体中的酒精含量，来判断驾驶员是否为酒驾或醉驾，进而引出近期发生较多的酒驾撞人事件或连环撞事件，以及国家公安部近期出台的酒驾管理规定和处理方案，让学生们认识到酒驾的严重性和危害性，提高在日常生活工作中的交通安全防范意识。

　　3.3平喘药克伦特罗（氨哮素）和食品安全问题

　　在讲授平喘药克伦特罗时，我们可以延伸此药对代谢的影响，引出食品安全问题。盐酸克伦特罗是β2受体激动药，不仅对于支气管平滑肌有扩张作用，临床可用于支气管哮喘，而且会影响三大物质代谢。它加快机体代谢，使蛋白质合成增加、糖和脂肪分解增加，因此把克伦特罗添作为饲料添加剂给猪食用，可以提高猪的瘦肉量，减少饲料使用，使肉品提早上市，降低成本，故命名为‘瘦肉精’。但瘦肉精作为饲料添加剂，使用剂量是人用药剂量的10倍以上，才能达到到提高瘦肉率的效果，所以吃了含有瘦肉精的猪肉就会出现恶心、头晕、手颤、四肢无力等中毒症状，特别对心脏病、高血压患者危害更大，严重者可致死。长期食用可能导致染色体基变，诱发恶性肿瘤。因此我国《药品管理法》及其相关规章明确指出不得非法生产盐酸克伦特罗，任何单位和个人不得将此种药物出售给非医疗机构和个人。让学生们思考一下，就会发现当今社会，为了赢取暴利不惜违法添加瘦肉精的商贩并不少见：2009年2月19日，广州有46人因食用猪内脏而导致瘦肉精中毒；2011年3月15日“瘦肉精”事件曝光至23日18时，河南省共排查50头以上养殖规模的养殖场近6万个，确认“瘦肉精”呈阳性的生猪126头，涉及60多个养殖场。诸如此类的还有三鹿牛奶的三聚氰胺事件，苏丹红的红心鸭蛋事件，上海染色馒头事件，金华火腿的敌敌畏事件，塑化剂事件，火锅福尔马林事件等等，食品安全问题已经成为社会不容忽视的问题，虽然政府执法管理部门一直加大监管力度，但此类事件还是不断出现，所以政府监管部门还是需要尽快健全食品安全立法体系、执法体系、监管体系、检测体系等，全面提高食品安全水平。而作为医学生则需要提高自己在药品食品安全方面的认知水平和假冒劣质药品食品的辨别能力，并积极参与这些药品食品安全问题的协管。

　　总之，药理学理论知识庞杂，涉及学科领域较广，为了使教学效果更上一层楼，在药理学教学过程中应特别注意把拓展知识、学生学习兴趣和药物特点相结合，同时要适当加强学生的学习技巧，强化解决实际问题的能力，增强学生的社会责任感和主人翁意识，学生毕业后既很快胜任本专业工作，适应能力较强，又对新知识、新技术的应用能力也比较突出[3]。

　　[参考文献]

　　[1]韩博，贺俊茹.浅谈知识拓展对药理学教学效果的影响[J].中国商界，2010，7（202）298

　　[2]来丽娜，郑王巧，郭春花.案例教学法在药理学教学中的应用及体会[J].山西医科大学学报，2012，12（2）：149-151.

　　[3]方超，赵梅，王超.临床应用导向的临床医学专业药理学教学方法[J].现代生物医学进展2013，23（13）：4573-4575.

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