摘 要 森田疗法最初是由日本精神科专家森田正马在20世纪20年代初创立的一种心理疗法，随着临床上应用的日渐增多，其自身的理论体系也得到了丰富和完善。森田疗法主要使用住院治疗和门诊治疗，中国的道家学说和佛学思想与森田疗法理论有着深厚的哲学渊源，森田疗法在中国大学生的心理健康教育方面有着很高的应用价值。

　　关键词 森田疗法 顺应自然 为所当为 大学生心理健康教育

　　中图分类号：G444 文献标识码：A

　　1 森田疗法的治疗原理

　　1.1 顺应自然

　　“顺应自然”是森田疗法中最基本的治疗原则。顺应自然就是当不良情绪出现的时候，自然的接受它们的存在，相信存在即为合理，不去极力逃避或刻意改变，更不要自暴自弃破罐子破摔，相信出现的就是最好的，这些症状只是一种体验，并无特殊之处，只管静心努力的去做自己应该做的那些事情。忍受着不良情绪和上进心的共存，在不知不觉中就能获得适应现状的自信。

　　1.2 为所当为

　　精神交互作用是在疑病基础上产生的，指个体的注意力集中于某种感觉，使这种感觉变得过敏，这种过敏的感觉又使个体的注意力进一步集中，并固定在这种感觉上，感觉与注意相互作用、彼此促进，使这种感觉越来越敏感，这一心理过程就是精神交互作用。当意识到症状的存在，患者会有强烈的控制欲，迫切的想要去改变现状，结果往往是适得其反，越想甩开的偏会黏得越紧。这种高控制欲和低成就感的反差会让患者心理矛盾加剧，导致惶恐和不安情绪，唯有实际行动是转移注意的最佳途径。①接受现实，减少控制欲，将注意力从不良情绪转移到具体的实习行为上，痛苦将逐渐舒缓，生活将会重新拥有自信和希望。

　　2 森田疗法的治疗方法

　　2.1 住院治疗（最佳方法）

　　绝对卧床期（4～7天）、轻工作期（3～7天）、重作业期（3～7天）、生活训练期（1～2周）。治疗周期短则3周，长则60～70天，平均周期为40～50天。

　　2.2 门诊治疗

　　治疗者与患者一对一交谈方式进行。初诊（30～60分钟）、复诊（15～30分钟）。第一个月为每周一次，以后为两周一次。鼓励来访者承担责任，用提问的方式启发，即帮助其理解顺其自然。

　　2.3 改良式森田疗法

　　改良的森田疗法一般视情况而定，如在治疗焦虑症时，增加了社会适应训练的部分，在应用于慢性精神分裂症治疗上，适量减少了抗精神病药物的使用基础上，在第4期增加了社交和劳动技能训练内容。在治疗网络成瘾的案例中，第4期增加了与家人联系，鼓励其与父母见面，学习控制上网时间等。可以看出，改良森田疗法前三期的治疗基本不变，第4期的治疗根据来访者的具体情况可以适时调整。

　　3 森田疗法与道家、佛学的关系

　　3.1 森田疗法与道家认知心理疗法

　　森田理论认为“疑病素质学说”和“ 精神交互作用学说”是神经质的主要病理。而道家认知心理疗法（道家疗法）中道家学说提出的顺应自然，超然物外，守朴尚俭， 重生贵生，以退为进，以柔克刚和超脱忘世的人生态度，②为神经症的治疗提供了很好的认知文化基础，两者学理上有深厚的渊源。森田疗法中认为的“为所当为”，只有正确的行为才能有效改变症状，舒缓不良情绪，才能使神经症患者慢慢走向心理健康状态。相反，如果是错误的行为“为所不当为”，健康心理状态的正常人也会有可能转变成为心理疾病患者。道家疗法全面完整地概括为32字，利而不害，为而不争，少私寡欲，知足知止，知和处下，以柔胜刚，反朴归真，顺其自然。③

　　3.2 森田疗法与佛学思想

　　森田疗法是佛学思想在心理健康治疗方面的实际应用，而佛学思想是森田疗法的哲学源泉，两者有着很多的共同点。两者在本质思想上是一致的：“无所住心”——我们的注意力不断移动，注意的指向全面分布的状态，这样我们才能随机应变，才能立即采取最恰当的行动加以应对。④两者在适用对象方面有着显著的差异：佛学思想追求的是所有人群中的个体自身彻底觉悟和解脱，而森田疗法主要是针对神经质患者这一类人群，回归心理健康状态，重拾生活信心和希望，积极乐观的适应社会生存。

　　4 森田疗法在大学生心理健康教育中的应用

　　大学时代个体开始反省自我，规划自我。“理想的我”是自己希望达到的状态，是个人追求的目标和欲望，“现实的我”是个体从自己的立场出发对现实的观察与评价。⑤“理想的我”与“现实的我”经常是不一致的，理想是丰满的，现实是骨感的，这种落差会导致严重的心理矛盾，引起不安和焦虑，如果不能正确认识这个问题，只是一味的逃避，时间久了就会开始自我怀疑，甚至是走向自我放弃的堕落。

　　4.1 接纳“现实的我”

　　大学时期，自我意识走向成熟。一个心理不健康的大学生不能客观的认识自己，接受自我，只是片面或极端的看待自身的问题，常常伴有自责、焦虑等不良情绪，心理状态失衡，严重影响自己正常的学习和生活。按照森田疗法的理论，大学生要顺应自然，接受自我，把自己的注意力放到外部事物，努力发掘自己的潜能，用工作和学习充实自己的校园生活。

　　4.2 规划“理想的我”

　　在接纳“现实的我”的基础上，对“理想的我”要制定一个实际可操作的具体计划，确立明确而适当的学习、生活目标。森田疗法主张，只有紧紧掌握住欲望，以目的为准则，去考虑如何使之付诸现实，把此确定为当前的目标。⑥所以不要局限于要达到的是什么样结果，也不要去想结果是好是坏，而是在制定计划时确定好自己想要的是什么，需要怎么做，然后行动起来，因为期望和现实落差导致的不良情绪就会消失。

　　4.3 少想多做，积极乐观

　　接受自我，确定目标之后，行动就是最重要的一部分。做了不一定成功，不做就肯定不能成功，只有真正的去行动了才能达到预期的效果。万事开头难，如果一开始不能忍受不安的情绪，总是过多的担忧结果的好坏，计划就难以实践。应该坦然接受不良情绪，积极乐观的做好自己的事情，坚持下去，目标就能实现，人也会变得自信乐观。从这个意义上说，森田疗法要求患者对不良情绪采取“既来之则安之”的坦然接受态度，积极乐观的去行动，性格将产生潜移默化的改变。

　　总之，森田疗法以“顺应自然，为所当为”为治疗理念，除了作为一种治疗心理疾病的有效疗法，在帮助正常人心理调节，提高心理素质方面也有很好的效果。中国的道家学说和佛学思想为森田疗法提供了良好的认知文化基础。森田疗法在中国大学生的心理健康教育方面也有着很高的应用价值。

　　注释

　　① 高良武久.森田心理疗法实践——顺应自然的人生学[M].北京：人民卫生出版社，2003.

　　② 吕锡琛.道家文化与民族性格[M].长沙：湖南大学出版社，1996.

　　③ 朱金富.森田疗法与道家认知疗法的比较.中国行为医学科学，2003（12）.

　　④ 森田正马.神经质的实质与治疗[M].北京：人民卫生出版社，1995.

　　⑤ 郝红杰.森田疗法—来自日本的认知行为疗法.日本问题研究，2007（4）.

　　⑥ 长谷川洋三.行动转变性格——森田式精神健康法[M].北京：人民卫生出版社，2004.

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