摘 要 近年来，随着学习、就业、生活压力越来越大，大学生群体心理健康状况成为高校学生工作者心中的一块痛疾。本文从个案出发，通过案例描述、案例分析以及案例处理，提出应对此种案例的方式、方法。

　　关键词 大学生心理 案例 干预 启示

　　中图分类号：G444 文献标识码：A

　　1 案例介绍

　　小海，西北地区一个普通的农家男孩。进入大学后，小海经常独来独往，喜怒无常。据宿舍同学反映，小海经常独自照镜子，一会大声喊叫，一会又眼噙泪水、喃喃自语。辅导员曾多次找小海谈心，在沟通过程中，小海总是一言不发，眉头紧锁，有时还会无缘由发笑、握拳抱头等异常举动，并多次起身试图终止交谈，表现得异常急躁和抗拒。大一学期末，同学们买好车票陆续离校返乡，小海在弟弟的陪同下来到火车站。站内，小海以自己车票颜色与弟弟的不同为由，要求站内警务员为其换票。开车前小海无故拒绝上车，经弟弟劝说无果后，返回学校，最终小海母亲亲自来校将小海接走。新学期开学伊始，辅导员陪同小海来到医院进行检查。诊断室内，小海拒绝医生的检查，并向医生爆粗口，扬言医生要迫害自己。在情绪稍微稳定后，对医生的询问要么不作回答，要么语言凌乱，并多次起身企图离开。

　　2 案例分析

　　（1）性格孤僻，敏感多疑。小海平时就是一个比较内向的男孩，进入大学后，他的内向性格更趋明显。在近半年的大学生活中，小海可以说是一个“独行侠”，没有可以谈心的朋友，也不能很好的融入到班集体中。（2）家庭经济困难，家庭情感缺失。小海生长在农村，父亲因一场恶疾在小海年幼时离世。幼年丧父、穷苦家庭让小海感到说不出的痛苦与自卑，他将自己严严的包裹起来，不与他人接触。（3）思维松弛，存在交流障碍。谈话过程中，小海总是沉默寡言，经常双手捂头，脑袋歪向一边，皱眉，无端发笑。对于别人的提问，通常答非所问，语言缺乏逻辑性和连贯性。（4）行为异常，社会功能严重受损。学习上，小海虽每天都上课，但从不看黑板，经常一节课直勾勾的看一页书，精神游离。

　　3 案例理论依据及处理过程

　　3.1 理论依据

　　心理学上对心理正常和异常的区分标准来看，小海的敏感多疑、经常性的言语性幻听等症状均属于心理异常范畴。根据小海日常的行为表现，可以判定小海患有单纯型精神分裂症状。

　　单纯型精神分裂症状是最常见的精神分裂症状类型，属于心理异常中的精神障碍问题。它的病因既有遗传性因素，又与发病人的病前性格以及家庭环境、不良的生活事件等社会心理学因素有关。患有此病的发病人大多数学习成绩下降，思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩、敏感多疑。近半年的时间，小海学习、生活能力严重受损，小海出现的幻觉频率不断上升，由于病痛的纠缠于折磨，小海的性格变得异常的暴躁、冲动，甚至出现随身携带匕首的危险行为。

　　针对患有单纯型精神分裂症状的小海，学校心理咨询中心及具有相关资质的老师提供的心理辅导与咨询只能作为辅助性的治疗手段，真正的治疗需要专门的精神机构和专业的精神科医生来完成。

　　3.2 过程方法

　　为了让小海顺利的度过大学生活，帮助他减轻疾病带给他的痛苦，辅导员老师制定了一套以接纳为前提，以倾听、交流为起点，共情为平台，多方关爱、重点关注为依托的红、橙、黄、蓝危机预警专属方案。

　　接纳——爱与责任的基础。从某种程度上来说，周围人对小海的接纳，会影响小海的感知、思维、情感和意志。对于小海，这个特殊学生，辅导员老师首先要做到的就是发自内心的接纳他，理解他，关心他、支持他，站在他的处境想问题，帮助他更好的成长。

　　倾听、沟通——破冰的起点。倾听是对小海的尊重，用倾听化解小海内心说不出的痛苦，用沟通打开小海久未开启封闭的心。针对这种情况，辅导员老师并不急于追问，而是投来肯定的目光，采取鼓励式的方式引导他。经过长时期锲而不舍的努力，小海终于可以说上一整段有逻辑的话语。

　　共情——搭建物质、情感的双重平台。家庭环境、亲情友情等因素对小海的病情的发展有着重要的影响。让小海在点滴生活中体会到老师、同学的关爱、体会家人的亲情。通过潜移默化的关心，让他体会爱的力量。

　　多方联系，重点观察——建立360度无死角监控。发现小海异常后，辅导员老师第一时间联系到了他的母亲。通过与小海妈妈的多次交谈，老师了解到小海的家庭情况和他从前的行为表现，更深入的认识了小海。在与小海母亲保持定期沟通的同时，老师也和小海姐姐以及姨妈、表弟保持着信息的往来。同时针对小海病情的不确定性，安排专人密切关注学生的言行，及时、准确的掌握其动态。

　　“蓝、黄、橙、红”危机预警方案——借鉴气象预警级别等级分类，根据小海的精神状况等级，辅导员老师建立了“蓝、黄、橙、红”危机预警信号，即：蓝灯常亮精神好、黄灯频闪有状况、橙灯亮起要辅导、红灯不灭医院去。蓝灯是一个安全信号，表明小海最近的精神状况不错，可以鼓励他参加一些校园活动；黄灯常闪，表明小海的精神状况不太稳定，要时刻保持警惕，同时提醒同学们要24小时跟踪、关注并定时汇报；橙色灯亮起，表明小海的精神状况恶化，这时就要求同学们与其保持距离并向心理老师或精神科医生寻求帮助；红灯常亮，表明小海的病情加重，需要进行全方位、系统的专业治疗。

　　鉴于小海的病情和专业医生的意见，小海及其家人希望休学一年进行系统的治疗和康复。

　　4 案例启示

　　（1）爱与责任铸就为师之本。只有从学生中来，到学生中去，才能真正认识学生，知道他们的困难，懂得他们的困惑，才能切合实际的帮助到他们。（2）懂得尊重、接纳。辅导员面对的管理对象是多样化的。我们需要做的并不是将他们整齐划一，而是要尊重他们的差异，接纳他们的个性，在充分认识他们各自差异的基础上因材施教，培养与造就出与众不同的个体。（3）对待特殊学生要有许三多精神。面对心理不健康学生，辅导员要做到不抛弃，不放弃。尽自己所能去帮助他、开导她、帮助他摆脱疾病的困扰。以生为本，服务育人，不推卸责任。（4）两手抓两手硬。心理有问题的学生，多数与家庭环境有着密切的联系。辅导员老师在日常工作中，要重点关注困难学生群体，在政策允许情况下，给予他们尽可能多的经济帮助。（5）建立科学有效的危机预警系统。辅导员老师并不是心理医生，对待心理有问题的学生，我们不应以自己的主观经验来判断特殊学生心里的严重程度，而是要及时的寻求专门的心理教师或专业医生的帮助。（6）加强自身理论学习。对于存在心理障碍的学生来说，辅导员老师不仅仅是他们的老师，朋友，亲人，更应该成为他们灵魂，心理慰藉的专业指导者。辅导员管理对象的个性化，管理内容的多样化，就需要我们要了解心理学、管理学、社会学等方面的相关理论，在工作中用理论指导实践，积极总结经验，实现理论与实践的不断飞跃。

　　参考文献

　　[1] 中国心理卫生协会.心理咨询师[M].民族出版社，2011.7.

　　[2] 耿乃国.高校辅导员工作理论与实务[M].北京师范大学出版社，2011.8.

　　[3] 徐光兴.创伤危机干预心理案例集[M].上海教育出版社，2010.2.

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