摘 要：为了解新疆地区90后医学新生的心理健康状况。采用症状自评量表（SCL-90）对2013年入学的新疆某医学院校新生1683人进行测量。认为新疆“90”后医学新生的心理健康总体低于86年全国常模，高于99年全国大学生常模。除强迫、恐怖因子外，其他因子得分显著低于99年全国大学生常模。新疆“90“后医学新生心理健康状况不容忽视，学校应充分了解“90”后医学生的心理特点与健康趋势，开展针对性、本土化的心理健康教育以提高该学生群体的心理健康水平。

　　关键词：“90”后；医学新生；SCL-90；心理健康

　　中图分类号：G444 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）24-0179-03

　　随着时间的推移，“90”后大学生已经逐渐进入高校教育者的视线。由这一群体组成的医学后备军在地域气息浓厚、本土文化发达的新疆地区呈现出新的心理面貌与发展趋势。为了更全面客观的认识“90”后医学新生的心理健康状况，并针对性地开展心理教育及咨询工作，本研究对新疆某医学院院校2013年入学的新生心理状况进行了调查与分析。

　　一、对象与方法

　　（一）研究对象

　　以新疆某医学院校2013年新入学的共10个专业的大一新生为研究对象，总人数1686人。收回有效问卷1683份，有效率为99.8%。其中男生531人，女生1152人；汉族985人，少数民族698人（维吾尔族、哈萨克族、回族、塔塔尔族、东乡族、壮族等）。

　　（二）研究工具

　　症状自评量表SCL-90。共90道题目，包含躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性共9个因子，采用5级评分，（1=无，2=轻度，3=中度，4=较重，5=严重。）统计指标选取该量表的9个症状因子平均分及总量表平均分来了解个体心理症状的程度。

　　（三）方法

　　新生入学1个月后，采用慧城心理测评系统，设置“症状自评量表SCL-90”的测试任务。配备指导教师，统一指导语，以班级为单位组织全部新生进行统一上机测试。采用Excel和SPSS19.0对数据进行处理和分析。测试后的四周内对262名学生进行抽查访谈。

　　二、研究结果

　　（一）“90后”医学生入学心理健康总体状况

　　由表1及图一可以看出，新疆“90”后医学新生的心理健康状况显著低于86年全国常模（P<0.01），但高于99年全国大学生常模。除强迫、恐怖因子外，其他因子得分显著低于99年全国大学生常模（P<0.01）。表明新疆“90”后医学新生心理健康状况总体较好，但仍存在明显心理问题。

　　（二）“90”后男、女医学新生心理健康状况差异分析

　　由表2可以看出，90后医学新生，男、女生只在敌对因子与偏执因子上的得分不存在显著性差异（P>0.05），其余各因子上的得分均有显著差异（P<0.05），其中，在躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖因子以及量表总均分上，男、女生存在极其显著的差异。这说明，90后医学新生当中，男生的心理健康状况明显好于女生。

　　（三）民、汉“90”后医学新生心理健康状况的差异分析

　　由表3可以看出，民、汉90后医学新生在SCL-90量表躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执等7个因子上的得分均有非常显著的差异（P<0.001），在精神病性因子上的得分有显著差异（P<0.05）。该表提示，入学后少数民族大学生相对于汉族大学生存在更为明显的心理问题。

　　（四）“90”后医学新生心理健康状况在独生子女维度上的差异分析

　　通过表4可以看出，身为独生子女的“90”后医学新生，在SCL-90量表各因子及总分上都极其显著的低于非独生子女的学生得分（P<0.001）。说明“90”后独生子女大学生入学时的心理健康状态明显好于非独生子女。

　　（五）不同专业的医学心生心理健康状况的差异分析

　　由表5可知，除躯体化因子以外，不同专业的“90”后医学新生在SCL-90各个因子上的得分均存存在显著差异（P<0.05）。经事后检验（Tamhane’sT2），进一步发现，非医学专业的新生心理健康程度显著高于临床专业及医学辅助专业的新生；临床专业的新生心理健康程度则稍高于医学辅助专业新生的程度。

　　（六）报考满意度不同的新生心理健康状况的差异分析

　　由表6可知，不同报考满意度的“90”后医学新生在SCL-90量表各因子上的得分均存在非常显著的差异（P<0.01）。进行事后检验（Tamhane’sT2）发现，在9个因子得分及总分上，报考“不满意”的新生分数显著高于报考“满意”的学生（P<0.001）及报考“一般”的学生（P<0.05）；而报考满意度“一般”的学生在强迫、人际敏感、抑郁、敌对、偏执5因子得分及总分上显著高于报考“满意”的新生（P<0.05）。

　　三、讨论

　　由于86年制定的SCL-90全国青年常模较为陈旧，为了更为客观的看待本次研究结果，本文引入了99年全国大学生常模与本次数据作比较，可知，新疆“90”后医学新生的心理健康状况显著低于86年全国常模水平，但高于99年全国大学生常模水平。由此可见，新疆“90”后大学生的心理健康状况并没有像之前预期的那样糟糕，总体而言仍然是良好的。通过对200余名医学新生的抽查访谈发现：新疆少数民族女生的心理问题较为突出，多表现为大学适应困难及学业压力。高校的统一住宿、甚至是民汉合住，让先前生活在偏远农村的少数民族女生倍感压力，她们不得不努力适应新的环境，以减少生活习惯和民族风俗差异带来的诸多不适。同时，由于大学课程的进度较快，部分汉语水平有限的少数民族学生在学业上出现焦虑情绪。在SCL-90的得分上表现为人际敏感、焦虑、抑郁的得分显著高于汉族学生。

　　另外，从数据观察到，尽管“90”后的新生刚入校尚未开始专业课的学习，但不同专业的学生心理健康状况已经出现差异。针对这一现象开展的访谈发现，临床医学专业的新生普遍表示对“学医难”观点的高度认同。入学前后，他们大多都接受了许多来自家庭、社会、朋友等方方面面的压力和期许。相对于非医学专业的新生，他们在强迫、人际敏感、焦虑、偏执因子上的得分明显较高。而医学辅助专业的新生（检验、影像、预防医学、药学等）当中，有相当数量的学生系报考临床专业但分数不够被调剂的学生。结合不同报考满意度在SCL-90各因子上表现的显著差异来看，不难理解该类学生的心理健康程度偏低。

　　访谈还发现，尽管“90“后医学新生面临各方压力，但他们有着良好的心理健康保健意识。在遇到心理问题时，可以通过向朋友倾诉、向父母寻求支持、甚至主动寻求心理咨询等途径帮助自己调整心态，以求快乐完成大学的生活与学习。

　　四、结论

　　本研究表明，新疆“90”后医学新生的心理健康状况总体良好，但仍存在一些亟待解决的问题。一方面提示我们，新疆医学院校的大学生心理健康教育工作应充分考虑不同民族新生心理健康状况的差异性开展本土化教育教学，另一方面，结合“90”后群体的特点，学校需针对不同专业、不同性别的医学新生课开展多途径的心理健康教育，促成“90”后医学生良好心理素质的形成，成为优秀的医学后备力量。

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