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老年陈旧性心肌梗死患者介入治疗的效果观察(2)

人气指数: 发布时间:2013-08-22 09:46  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 曲颖 何瑞 张纯利
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  2结果

  2.1两组心脏事件发生情况比较

  术后患者随访3年,介入组患者心脏事件发生率为26.8%(15/56),药物组患者心脏事件发生率为76.8%(43/56),介入组心脏事件发生率明显高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

  2.2两组再住院率和生存率比较

  术后随访3年,介入组患者再住院率为30.4%(17/56),生存率为96.4%(54/56);药物组患者再住院率为83.9%(47/56),生存率为89.3%(50/56),介入组患者再住院率低于药物组,且介入组生存率高于药物组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

  2.3两组治疗前后心功能改善情况比较

  通过对患者治疗前与治疗后3年的心功能观察,并且按照美国纽约心脏病学会(NYHA)分级方法,本研究拟定以3级为临界值。治疗后两组患者的心功能较治疗前有明显的改善;介入组治疗后心功能≥3级比例低于药物组,心功能<3级比例高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

  3讨论

  陈旧性心肌梗死在心肌梗死疾病中属于常见症状,主要是由冠状动脉粥样硬化诱发,该病多见于老年患者中,严重影响患者的生活质量和身体健康。临床中治疗该病的方法有多种,常见有手术治疗、介入治疗以及保守治疗,均具有各自的优点[5]。由于老年患者的身体免疫力和身体器官功能的下降,导致其对手术治疗的耐受力大大降低。因此,临床中常常采取介入治疗和药物保守治疗。但是临床中对于这两种治疗方法的效果一直存在争议[6]。

  介入治疗是临床中治疗心肌梗死的重要方法,主要是介于外科手术和内科治疗的一种新方法[7]。冠状动脉介入治疗对于心肌梗死的效果比较明显,且属于微创治疗。并且这种治疗方法不需完全暴露病灶,常常采取小切口便可实施治疗。尤其对于老年患者,其创伤较小,且恢复也比较快,对患者的器官保护具有较好的作用[8]。同时,这种治疗方法的成功率比较高,有效的降低死亡率的发生。而药物治疗主要是以内科治疗为主,按照《ACC/AHA成人慢性心力衰竭诊疗指南》中的治疗方法进行施治,并且能够有效地控制患者的病情[9],临床中常常采取口服或者静脉输注药物治疗。对于老年患者来说,这种治疗方法也是比较不错的选择。但是,长期的药物治疗很容易造成患者的依从性降低,且再住院率也将大大增加[10]。

  通过此次的临床研究分析,对于老年陈旧性心肌梗死患者出现心绞痛或心力衰竭,采取介入治疗的临床效果明显的优于药物治疗的临床效果,能够有效提高患者的生存率,并降低心脏事件发生率和再住院率,改善患者的心功能。本组的资料显示,介入组患者的心脏事件发生率为26.7%,而药物组患者的心脏事件发生率为76.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。由此分析,介入治疗对于老年陈旧性心肌梗死患者具有较大的优越性,这种治疗方法的创伤小,降低患者的神经副反应和再复发情况[11]。且本组的资料也显示,介入组患者再住院率为30.4%,生存率为96.4%;药物组患者再住院率为83.9%,生存率为89.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步的分析,介入治疗的效果优于药物治疗的效果,介入治疗能够提高患者的生存率,减少临床死亡,有效的提高患者的生活质量。另外,本组的数据还显示,介入组治疗后心功能≥3级比例低于药物组,心功能<3级比例高于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。介入治疗对老年陈旧性心肌梗死患者的心功能改善比较明显,从而促进其临床治疗的效果,降低再住院治疗的情况[12-13]。


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