抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成，其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。另外，丙硫氧嘧啶在外周组织中抑制Ｔ4转变为Ｔ3。硫脲类抗甲状腺药除阻碍甲状腺激素合成外，还有轻度的免疫抑制作用。可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。这些作用可能是促使Graves病中免疫紊乱得到缓解的原因［3］。他巴唑为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平，使抑制性T细胞功能恢复正常。丙基硫氧嘧啶抑制甲状腺激素合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所接到的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，抑制外周组织的T4转化外T3［4］。本研究结果显示，两组治疗后的甲状腺功能较治疗前均有显著好转（p>0.05）；两组发生的主要的不良反应均为皮疹、白细胞减少及肝功能变化，其中观察组皮疹及白细胞减少的发生率高于对照组；两组发生肝功能受损的例数相同。表明MMI和PTU在Graves病的治疗中均是有效的，两者疗效无明显差异。MMI引起的皮疹及白细胞减少的不良反应较PTU更为常见。

　　参考文献

　　［1］ 白耀. 甲状腺病学-基础与临床［M］.北京：科学技术文献出版社，2008：633.

　　［2］路兴志,陶春明.卡托普利联合某些药物的临床应用［J］.临床荟萃.2009，13(8):347.

　　［3］刘新民主编.实用内分泌学.第2版.北京;人民军医出版社,2009:46.

　　［4］黄昭穗,吴国梁.巯甲丙脯酸与小剂量他巴唑治疗甲状腺功能亢进症92例疗效观察［J］.中国实用内科杂志.2010，15(10):615.

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