盆腔炎是妇科常见病、多发病、其发病率高，病情顽固，易反复发作，同时可引起严重的并发症，甚则影响妇女的生育能力。笔者从2010年12月～2012年12月使用步长神州制药有限公司生产的中药制剂康妇炎胶囊配合中药保留灌肠治疗盆腔炎60例，取得较好的效果，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 2010年12月2～012年12月，门诊盆腔炎患者120例，年龄最小21岁，最大43岁；病程6 h～24个月，因各种原因造成的急慢性盆腔炎症，其中半年内行流产及引产术12例，上环术后9例，产后5例，取环术后2例，无明显诱因92例，共120例，患者均有不同程度的腹痛、白带量多、性交痛等，妇科检查宫体及附件或有触痛、或增粗，或触及不规则包块等，超声检查显示盆腔积液35例，附件包块20例，输卵管积水15例，50例超声未报异常情况，随机分为治疗组和对照组各60例，2组之间临床资料有可比性。

　　1.2 治疗方法 治疗组给予步长康妇炎胶囊（国药准字Z20055634）口服3粒/次，3次/日，连续14 d，同时配合自拟中药汤剂保留灌肠，每日1次，处方：黄芪15 g，黄柏12 g，红花6 g，红藤12 g，败酱草12 g，透骨草12 g，延胡索12 g，当归15 g，煎汁取100 mL，于大便排空后用一次性灌肠器肛管入肛门10～15 cm，缓慢滴入，疗程14 d；对照组用阿莫西林分散片口服0.5/次，3次/日。配合中药汤剂保留灌肠治疗（处方及方法同治疗组），疗程为14 d。

　　2 疗效标准与治疗结果

　　2.1 疗效标准 参照《实用妇产科学》慢性盆腔炎疗效标准。治愈：疼痛消失，妇科检查盆腔阳性体征消失，因炎性不孕者能在疗程结束后1年内正常妊娠，或治疗1年内症状无复发，超声检查回报子宫附件无异常；显效：自觉症状消失，妇科检查阳性体征消失，超声检查盆腔积液减少；有效：自觉症状明显好转，但仍未完全消失；无效：症状体征均无明显转变。

　　2.2 治疗结果 治疗组治愈32例，显效17例，有效5例，无效3例，总有效率95%；对照组治愈27例，显效16例，无效6例，总有效率90%，治疗组优于对照组。

　　3 病案举例

　　李某，女，42岁，农民，下腹反复隐痛1年余，于2012年元月在本科门诊就诊，诉下腹隐痛时发时止，痛时伴白带量多、色黄，但无外阴瘙痒症，神疲、纳可、大便润，尿黄、舌质淡尖红苔黄腻，脉濡，平素月经周期为25～32 d，经期为3～5 d，经色红有血块。查：外阴产型，阴道畅，分泌物较多，色黄，双附件增粗，压痛（+），白带清洁Ш°，B超示：子宫大小正常，双侧输卵管积液声像，盆腔少量积液声像，诊断为盆腔炎，中医辨证属湿热蕴结证，治以清热化湿，通瘀止痛，给康妇炎胶囊口服3粒/次，3次/日，中药汤剂保留灌肠每日1次，14 d为1疗程，疗程结束后症状体征消失，辅助检查无异常，追踪观察至今未复发。

　　4 讨论

　　中医古籍中无盆腔炎病名记载，但根据其症、舌、脉，当属"带下症"、"妇人腹痛"等范畴，证型以湿热蕴结或湿瘀互结为多见，《全匮要略》云："妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时。"《妇人大全良方》中又明确地指出："妇人月经痞塞不通，或产后余秽未尽，因而乘风取凉，为风冷所乘，血得冷则为瘀血也，瘀血在内，则时时体热面黄，瘀久不治，则为积聚癥瘕矣。"《景岳全书·妇人规》云："瘀血留滞作微惟妇人有之，其证则或由经期，或由产后……一有所逆，留滞日积，渐进或微矣。"可见此病多与"湿"、"热"、"瘀"有关。步长康妇炎胶囊组方以蒲公英、苍术为君药，清热化湿，以薏苡仁、白花蛇舌草、香附、川芎为臣药以化湿理气，助君药加强清热化湿之功；泽泻、败酱草、赤芍、延胡索、当归为佐药，清热解毒，活血化瘀、止痛；川芎为使药引药归经，诸药合用共奏清热化湿，通瘀止痛之功。笔者使用此药配合自配之保留灌肠汤剂，局部治疗与整体治疗相结合取得了较好疗效，加之康妇炎胶囊剂型便于服用和携带，无论从疗效和剂型上都有较大的优势。

 

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