卵巢囊肿日益上升的高发病率已成为威胁女性健康的主要疾病之一。现代医学认为生殖系统慢性炎症病变是主要致病因素，对于体积较大肿块治疗上多主张行手术摘除。但有不少患者因恐惧手术而选择保守治疗。近年来国内学者运用中医学理论对女性卵巢囊肿的病因病机及综合防治进行了大量探索[1]，并取得显著疗效。本研究旨在分析中药口服结合灌肠与热敷治疗卵巢囊肿的疗效。现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 选取2011年1月～2012年12月本院收治的82例卵巢囊肿患者为观察组，年龄22～46岁，平均（32.3±3.5）岁；病程2个月～3 a，平均（4.2±3.1）个月。其中已婚77例，未婚5例。另选同期相匹配的60例卵巢囊肿患者为对照组，年龄20～45岁，平均（32.1±4.2）岁；病程1个月～2 a，平均（3.9±2.2）个月。其中已婚66例，未婚4例。所有患者均经2次以上月经不同周期B超检查确诊为卵巢囊肿，排除排卵期增大之卵巢。均有性生活史。2组患者年龄、病程、婚史等经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 治疗方法

　　1.2.1 观察组 （1）加味红藤煎煎服：红藤20 g，败酱草、丹参、茯苓各15 g，银花、连翘、当归、赤芍、延胡索、香附、泽泻各10 g，白芷8 g，大黄、木香、乌药各6 g，甘草5 g。每日1剂，水煎服。加减：肿块体积较大（体质健壮）加枳实、泽兰各10 g；腰酸痛楚、小腹不适加制香附、川断各10 g；胃纳不佳加薏苡仁15 g；伴有宫颈病予局部抗炎、微波等治疗。（2）宁坤汤保留灌肠：红藤、败酱草、赤芍各30 g，蒲公英15 g，水蛭、桂枝、香附各10 g。水煎取汁100 mL，待温度降至37℃～38℃时，将药液抽入大号注射器中，导管插入肛门约15～20 cm，缓慢注入药液，保留4～6 h，每天1 次。（3）消症散热敷：三棱、莪术、皂角刺、制乳没各30 g，透骨草20 g，水蛭、木香各15 g。研末，加入适量白酒，拌匀，用1块5 cm ×10 cm大小的2层纱布包好，蒸热后敷于脐与小腹部，每天2次，持续30 min。上述均以30 d为1个疗程，治疗1～3个疗程。

　　1.2.2 对照组 单用加味红藤煎煎服治疗，方法同观察组。

　　1.3 疗效标准[2] 痊愈：临床症状及囊肿均消失；显效：临床症状消失或明显好转，囊肿缩小50%以上；无效：临床症状无明显改善或加重，囊肿缩小不足50%或增大。

　　1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件处理，计量资料以（ ±s ）表示，结果采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05有统计学意义。

　　2 结果

　　观察组临床总有效率93.90%显著高于对照组76.67%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　3 讨论

　　卵巢囊肿是临床上最常见的生殖系统疾病之一。祖国医学书籍中无此病名记载，由于其以下腹胞宫有有形之肿物为主症，内为液态物质，故卵巢囊肿多散见于"带下病"、"瘕积聚"的记述中。中医认为[3]"瘕积聚" 的成因与气滞、血瘀、痰湿、毒热以及情志不畅、肝郁结等因素有关。治疗主张根据病程长短、症状轻重、病情良恶综合辨证治疗。近年来大量的研究表明，用中药内服结合保留灌肠、热敷可达到要到病除之功。采用加味红藤煎煎服，以清下焦湿热，活血和营，通络化瘀。以红藤、败酱草、银花、连翘为君药，清化湿热，辅以当归、赤芍、丹参、延胡索、大黄助君药活血化瘀之功，又以香附、积实、木香引气和血，茯苓、泽泻健脾渗湿，引邪下泄，乌药引药下行。诸药配伍，相得益彰。

　　宁坤汤保留灌肠，方药以红藤、败酱草、赤芍、蒲公英、水蛭、桂枝、香附为主，通过直肠黏膜对药物的吸收，促进活血化瘀、软坚散结、清热解毒暖宫散寒之功效；消症散热敷，通过对脐与小腹部的温热刺激，使药物不间断向病变组织和血液释放，促使病变组织软化，消散、吸收炎性组织，从而达到消除临床症状和囊肿的目的。

　　综上所述，加味红藤煎煎服结合宁坤汤保留灌肠、消症散热敷治疗卵巢囊肿疗效确切，毒副作用少，值得临床进一步推广应用。

　　参考文献：

　　[1]曹慧艳，刘岩，艾岩岩，等.口服中药配合灌肠治疗卵巢囊肿1例[J].光明中医，2012，27（10）：2079～2080.

　　[2]李燕芳.化痰祛瘀汤灌肠治疗卵巢囊肿100例[J].中医外治杂志，2012，21（04）：47.

　　[3]司富春，张丽.中医治疗卵巢囊肿证型、症状和方药分析[J].中医研究，2011，24（08）：20～23.

 

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