【摘要】医院信息化建设大大提高了医院的服务水平与核心竞争力，提升了医生的工作效率，提高了患者满意度和信任度，方便群众获得规范、便捷的医疗服务，改善了卫生服务体系运行状态，提高了医疗卫生服务质量和效率。因此，要加快医院信息化建设与发展。

　　【关键词】信息化建设；医疗水平；服务质量；快速提升

　　互联网飞速发展使不少省市级医院都在通过各种途径完善自身信息化建设，提高服务水平。这也是推动医院信息化建设又快又好地发展，提升医疗管理水平和服务水平的重要支撑与保障。医院进入数字化和信息化时代，大型的数字化医疗设备在医院中使用，各种医院管理信息系统和医疗临床信息系统的普及，使医院工作流程发生了改变和创新，并使医院得到了全面发展。特别是加速实施基于信息化平台、HIS系统的整体建设，大大提高了医院的服务水平与核心竞争力，提升了医生的工作效率，提高了患者满意度和信任度，方便群众获得规范、便捷的医疗服务，改善了卫生服务体系运行状态，提高了医疗卫生服务质量和效率。因此，有必要对加快医院信息化建设，不断提升医疗管理水平进行研究和探讨。

　　一、信息化在医院整体工作中的作用和意义

　　医院信息系统是现代化医院的重要标志之一，也是必要的基础设施。作为一所现代化的市级中心医院，一方面着手用高新技术引领医学发展的新潮流，一方面积极推进数字化医院建设，努力打造以信息化管理为亮点的放心医院和满意医院。

　　1.医院信息化建设提高工作效率，发挥质量监管的作用

　　强化医院信息化建设，可以统一管理标准、提升管理水平，杜绝同一事物因不同人员对政策、标准认识的不同而造成的统计和评判误差，是提升医院整体管理质量、提高工作效率的重要保障。尤其是医疗保险方面的管理优势更加突显，实现了对医疗行为的实时监控，以计算机管理替代人工管理，以据管理替代经验管理，变事后检查为事前监督，使医生的医疗行为全程置于医疗管理部门的监控之中，有利于职能部门掌控和监督指导，提高服务水平和服务质量，降低了医疗差错、减少了医患矛盾和纠纷，为临床积累资料打下了良好基础。

　　2.随时动态地观察医疗信息，并及时进行综合分析

　　医院信息系统的应用使医院可以实时采集各种医疗信息，如用药情况、检验检查结果、治疗情况、患者的医疗费用情况等等。计算机管理系统能够把患者的诊断、就医历程、检查治疗的方案、用药信息等实时记录，为接诊医生提供治疗参考，为治疗方案的优化提供思路，从根本上杜绝传染病报卡的错报、漏报。既利于对质量信息的反馈控制，又利于实施医院的目标任务，使医院管理由经验型管理向科学型转化，为医院领导的决策提供有力的帮助，从而提高医院的管理水平，增加医院效益，增强医院活力。

　　通过信息化系统，可以随时了解医院门诊住院病人情况，包括在院就诊的有多少医保病人、非医保病人；每位医生一天的工作任务，一个手术有多少学科的哪些医生参加。过去一个日报员一天才能统计上来的数据，现在几分钟就可以从网上调取，形成信息化资料体现出来，为行政参与调控提供科学的数据参考。

　　3.规范推行电子病历，实现医疗管理信息化

　　电子病历的使用实现了医疗过程的全面信息化管理，电子病历不是指电子打印的病历本身。电子病历的实施，可以改变机械式的手工劳动，将医生、护士、手术麻醉以及各项医疗检查项目，通过电子系统的有机结合，是动态的智能的信息源。电子病历的实施使医疗质量管理由终末式管理向环节网络化质控转变，达到环节控制的目标成为可能。医院质量控制人员通过网络对全院各科室的病人从入院直至出院的诊治情况进行全程实时质量检查控制。质控专家可随时在电脑前检查全院每个病人的用药、处置情况和医生记录，随时调阅每个病人的各类检验数据和影像资料，并通过网络与医生及时沟通，从而实现真正的实时质量监控。医院决策部门通过HIS系统即时采集医疗过程中各种原始数据，改变了管理滞后于医疗过程这一传统医疗管理模式的弊端。医院质量控制处通过信息系统实时监控医疗行为是否到位。电子病历、医生用药、处方是否合理规范，新入院病人病历书写手术小结是否在规定时间内完成等都可以通过信息系统随时监控。

　　电子化、封闭式医疗文书保证了病人安全，电子病历杜绝了二次书写，无论是门诊还是住院病历，都要求医生必须用规范的语言清楚地记录病程。电子处方为病人提供一个与医生对等的信心交流平台。病人对开具的药品名、费用等一目了然。电子病历的实行还实现了检查申请与结果的无纸化传递，加快了检查结果的回报速度，提高了医疗工作效率。

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