PSBPR延迟的发生机理及其影响因素至今尚不清楚，可能与全身血管阻力[2]、自主神经功能[2，4]以及压力反射敏感性的改变[11]有关。在本研究中，年龄与PSBPR延迟正相关。Dimkpa等[12]的研究证实，年轻人PSBPR速率明显快于老年人，这与老年人全身血管阻力增高、交感神经活动增强、体适能下降以及压力反射敏感性降低有关，同时随年龄增长，心血管危险因素增多、心血管疾病患病率升高。因此，年龄是影响PSBPR延迟的重要因素。

　　缺乏体力活动是心血管疾病的重要原因，横断面研究（运动员VS普通人）和前瞻性研究均显示，规律运动可提高体适能并降低心血管危险因素。有研究发现，PSBPR速率与表征有氧运动能力的指标--最大摄氧量（VO2max）正相关[4]。本研究中PSBPR延迟与缺乏体力活动正相关，提示PSBPR速率可反映个体有氧能力，即PSBPR速率越慢，有氧运动能力越差。运动影响PSBPR的机制可能是规律运动可通过改善血管内皮功能和血管舒缩能力，全身血管阻力随之下降[13]。

　　肥胖是代谢综合症的主要组分之一，与多种心血管危险因素如高血压、糖尿病、血脂异常和交感神经活动过度有关联。进食过量和体重增加均可导致交感神经活动过度，而交感神经活动过度可进一步加重体重增长[14]；体重减轻有助于改善自主神经系统的功能[15]并降低心血管危险因素如空腹血糖水平、胰岛素抵抗、高血压和高胆固醇血症等[16-17]。本研究中，肥胖与PSBPR延迟正相关，这是由于肥胖患者交感神经系统活动过度、体适能下降、心血管危险因素增加，从而影响了PSBPR速率，造成rSBPR明显高于体重正常者。

　　吸烟可升高血压和心率，降低运动运动耐量并与冠心病、中风等心血管疾病有关联。未见有关吸烟与PSBPR延迟的报道，本研究发现PSBPR延迟与吸烟正相关，推测香烟中的尼古丁与一氧化碳长期在体内蓄积，加速了中老人年动脉硬化进程，从而导致全身血管阻力增大。此外，本研究中高血压、糖尿病患者易于发生PSBPR延迟，均与患者外周阻力增加有关。

　　4结论与建议

　　PSBPR延迟可能是中老年人可调控的心血管危险因素，同时提示，中老年人应积极采取措施（如运动、戒烟、减肥、控制血压和血糖），降低PSBPR延迟的发生率，避免心血管不良事件的突发。

　　参考文献：

　　[1]周纪宁，左进，陈芳，等.活动平板试验中收缩压恢复比对冠心病的预测价值[J].心血管康复医学杂志，2010，19（2）：210-212.

　　[2]KurlS，LaukkanenJA，RauramaaR，etal.Systolicbloodpressureresponsetoexercisestresstestandriskofstroke[J].Stroke，2001，32（9）：2036-2041.

　　[3]黄海云，姚雨凡.高血压病患者运动血压与动态血压关系的研究[J].中华心血管病杂志，2003，31（5）：32-35.

　　[4]LaukkanenJA，KurlS，SalonenR，etal.Systolicbloodpressureduringrecoveryfromexerciseandtheriskofacutemyocardialinfarctioninmiddle-agedmen[J].Hypertension，2004，44（6）：820-825.

　　[5]WilsonPW.Establishedriskfactorsandcoronaryarterydisease：theFraminghamStudy[J].AmJHypertens，1994，7（7Pt2）：7S-12S.

　　[6]PittalugaM，ParisiP，SabatiniS，etal.Cellularandbiochemicalparametersofexercise-inducedoxidativestress：relationshipwithtraininglevels[J].FreeRadicRes，2006，40（6）：607-614.

　　[7]McHamSA，MarwickTH，PashkowFJ，etal.Delayedsystolicbloodpressurerecoveryaftergradedexercise：anindependentcorrelateofangiographiccoronarydisease[J].JAmCollCardiol，1999，34（3）：754-759.

　　[8]TanakaH，MonahanKD，SealsDR.Age-predictedmaximalheartraterevisited[J].JAmCollCardiol，2001，37（1）：153-156.

　　[9]LewisGD，GonaP，LarsonMG，etal.Exercisebloodpressureandtheriskofincidentcardiovasculardisease（fromtheFraminghamHeartStudy）[J].AmJCardiol，2008，101（11）：1614-1620.

　　[10]朱建中，惠杰，王国强.运动试验收缩压恢复比对冠心病的诊断价值研究[J].中国实用内科杂志，2006，26（19）：1506-1507.

　　[11]CrandallCG.Heatstressandbaroreflexregulationofbloodpressure[J].MedSciSportsExerc，2008，40（12）：2063-2070.

　　[12]DimkpaU，UgwuAC.Influenceofageonbloodpressurerecoveryaftermaximaleffortergometerexerciseinnon-athleticadultmales[J].EurJApplPhysiol，2009，106（6）：791-797.

　　[13]MackeyRH，Sutton-TyrrellK，VaitkeviciusPV，etal.Correlatesofaorticstiffnessinelderlyindividuals：asubgroupoftheCardiovascularHealthStudy[J].AmJHypertens，2002，15（1Pt1）：16-23.

　　[14]FlaaA，SandvikL，KjeldsenSE，etal.Doessympathoadrenalactivitypredictchangesinbodyfat？An18-yfollow-upstudy[J].AmJClinNutr，2008，87（6）：1596-1601.

　　[15]LaaksonenDE，LaitinenT，SchonbergJ，etal.Weightlossandweightmaintenance，ambulatorybloodpressureandcardiacautonomictoneinobesepersonswiththemetabolicsyndrome[J].JHypertens，2003，21（2）：371-378.

　　[16]KerksickCM，Wismann-BunnJ，FogtD，etal.Changesinweightloss，bodycompositionandcardiovasculardiseaseriskafteralteringmacronutrientdistributionsduringaregularexerciseprograminobesewomen[J].NutrJ，2010，9：59.

　　[17]TzotzasT，EvangelouP，KiortsisDN.Obesity，weightlossandconditionalcardiovascularriskfactors[J].ObesRev，2011，12（5）：e282-289.

 

---

期刊库（http://www.zgqkk.com），是一个专门从事期刊推广、投稿辅导的网站。
　　本站提供如何投稿辅导，寻求投稿辅导合作，快速投稿辅导，投稿辅导格式指导等解决方案：省级投稿辅导/国家级投稿辅导/核心期刊投稿辅导//职称投稿辅导。

---

　　【免责声明】本文仅代表作者本人观点，与投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站无关。投稿辅导_期刊发表_中国期刊库专业期刊网站站对文中陈述、观点判断保持中立，不对所包含内容的准确性、可靠性或完整性提供任何明示或暗示的保证。请读者仅作参考，并请自行承担全部责任。