夏季高温天气，人体大量排汗，易导致机体血容量不足产生血液浓缩、粘稠度增高，造成重要器官灌注不足，出现缺血性损害，极易诱发急性心脑血管疾病。此外，夏季高热还易发生精神调节紊乱，导致抑郁、烦躁等负面情绪，可能加重或诱发心血管疾病。中暑被列为在运动猝死中次于心脏猝死的第二大原因，体温调节紊乱可致完全健康的人发生死亡[7]。秋季气候不稳定温差较大，对神经及心血管系统均有较大影响，气温下降，人体血管收缩，周围阻力增加，动脉平均压升高，引起心肌严重缺氧。学生这段时期较其他时期活动较多，上面几点可能是6～11月份本组大学生猝死事件相对密集的原因。此特点与覃华杰报道[8]的以老年人为发病高峰的猝死多发生在冬春季节不同。
猝死发生于体育课、体质测试、体育活动、军训中有12例，说明在运动中猝死的情况较多见，其原因可能与学生身体素质较差、而又不注意循序渐进的运动方式、日常不锻炼身体、突然剧烈运动过量有关。过量运动可导致心脏循环系统内血氧供不应求，引发心脏急性缺血，继而出现心脑供血障碍；运动后儿茶酚胺水平升高，交感神经活动增强，更容易导致血管痉挛，造成急性心肌缺血、坏死、心律失常；或心脑血管破裂，致心脏骤停[9]。突然相对的超量运动、过度劳累，若再加上大量吸烟、饮酒、熬夜、过度劳累，更是雪上加霜。即使没有心血管疾病，在这样的应激状态下也会增加猝死风险。
3.2预防措施
猝死不是不可以预防的，为避免悲剧再次发生，应遵循：（1）大学生应做到的几点：①加强自身的生活规律性，合理饮食、不暴饮暴食、不过度节食，适量运动，保证充足睡眠，改变不良的生活习惯，避免熬夜，戒烟酒，男生更应如此；②增强自身体质，但运动健身一定要与自身的身体状况相适应，采用适合自己的锻炼方式循序渐进；③定期体检，尤其那些有冠心病、心肌病、心肌炎、先天性心脏病的人；④20岁左右的年轻人更易患“急性心肌炎”，因此建议学生感冒后如出现胸闷、心慌、气短等情况，一定去医院检查，注意休息。⑤胸闷心悸、胸痛及晕厥是心源性猝死常见的信号[10]，如遇到以下先兆：发作性的胸闷痛或压迫感、心慌、气短、乏力及头晕；突然出现低血压、出冷汗、呼吸困难等，一定要就近到医院进行诊治。（2）作为校医，我们应做到以下几点：①认真做好大学生入校体检工作，对学生的体检做到更细更严，提高筛查力度，最好做彩超以便及早发现学生潜在的疾病；②对于有心脑方面疾病的学生应积极治疗其原发疾病，定期复查，追踪观察，详细做好病案记录；③重视对学生的健康教育，指导大学生对自身体能进行正确评估，让学生知道如何了解和爱护自己的身体，改变不良的生活习惯，不提倡超强度剧烈运动；④重视医院前的急救工作，普及大学生初级心肺复苏知识及技能培训。研究表明，运动猝死发生后，94%复苏成功者是在心跳停止后4min内抢救的，超过4min者均有严重的神经后遗症。>10min者，几乎无一人获救[11]。因此在高校内一旦发生心脏性猝死，现场的人员在请求120急救中心来紧急救护的同时，一定要争分夺秒在现场立即予以抢救，不能因为运送而错过关键的最初几分钟。
[参考文献]
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[8]覃华杰.南宁市2011年202例院前猝死的流行病学分析[J].吉林医学，2013，34（12）：2295-2296.
[9]于彬.大学生运动猝死的原因分析与预防措施[J].体育时空，2012，（10）：138.
[10]孙宁奋，陈雪琴.30例猝死纠纷原因分析及对策[J].现代实用医学，2010，22（11）：1309-1310.
[11]何振强.高校大学生猝死原因分析和对策[J].体育世界：学术版，2006，19（1）：19-21.
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