传统古方在化疗相关性腹泻中的应用(2)
3小结与展望
根据目前的研究报道可以看出,传统古方在治疗化疗相关性腹泻中显现出较好的临床疗效,不仅能够有效改善化疗肠毒性的腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,而且提高了肿瘤患者的生活质量和生存时间。研究发现,在给药时间上,化疗开始前加入中药预防治疗的效果,要明显优于化疗开始后再治疗的效果。伊立替康致腹泻多用参苓白术散和半夏泻心汤治疗,患者多属寒热错杂、脾虚湿盛型腹泻;5-FU致腹泻多用痛泻要方和真人养脏汤治疗,患者多属脾虚肝旺、脾肾虚寒型腹泻。不同化疗药物致腹泻作用机制可能存在特异性和不同辨证特点,但相关的现代药理实验研究较少,仍然处在探索阶段。
由于中医传统古方成分和配伍规律复杂,需要严格按照中医辨证论治的方法进行临床对症给药,同时疾病成因复杂,也使该方面的药理实验研究存在一系列的困难,特别是对动物模型的建立,只能单纯的建立疾病模型,不能准确的模拟人体复杂的证候情况,使得辨证以及古方的合理施治存在较大困难。今后应探索寻找准确的作用靶点,深入到蛋白和基因表达的层面做出积极研究,对化疗相关性腹泻的研究要不局限于前人的研究范畴,积极寻找更优的动物证候模型,并对该疾病可能影响的肠道各个环治疗寻找更好的方法,以而为探索其作用机制做出更大的贡献。
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