1.2.2取卵术中舒适护理①环境舒适护理：患者进入手术室后护理人员简要向患者介绍手术室环境及仪器，消除对陌生环境的不适和紧张。手术室布置不仅要宽敞整洁，还要温馨、优雅。室温保持在20～24℃，相对湿度50%～60%，冬天注意保暖。术前可播放轻音乐，避免了因恐惧、焦虑对手术的不良影响。②心理舒适护理：自带进手术室时护士即态度和蔼、亲切，目光流露出关切、友善。善于观察，及时发现患者表露出的恐惧、疑惑等心理，给予适当的解释、安慰。术中可轻握患者的手掌以示关切，必要时配合医师操作轻压患者的腹部。③体位的舒适护理：协助患者上手术床，摆好膀胱截石位，在不影响手术医师操作的前提下尽可能让患者保持自觉最舒适的体位。告知患者术中不要随意挪动身体，如有不适及其它要求时可抬手示意；双手不可伸入无菌区域。注意尊重患者隐私、尽量减少暴露，穿双腿裤。④生理舒适护理：对意识清醒患者要指导其做深呼吸，使患者处于放松状态，向患者解释每一步操作与手术进度。必要时于患者下腹部从不同方向按压位置较高的卵巢，使卵巢距阴道壁距离变近，同时对活动度较大的卵巢起到固定作用利于医师迅速完成手术，减轻患者痛苦。注意观察面部表情及反应，对疼痛难以忍受或恶心明显等不适建议医师予镇痛等必要处理。

　　1.2.3取卵术后的舒适护理①术后心理舒适护理：术后及时给与患者鼓励，了解患者今后的心理需求。告知患者术后出现轻微腹痛、腹胀、少量阴道血性分泌物属正常现象。若有体温升高，严重腹痛、腹胀，随时与医院联系。②术后生理舒适：帮助患者平卧休息，并密切观察患者面色、血压、脉搏、腹痛及阴道流血情况，防止穿刺点渗血造成腹腔内出血。③术后指导：向患者交待清楚黄体支持药物的用法及用量。嘱患者要注意休息，避免重体力劳动，但不可绝对卧床，限制正常活动；禁止盆浴，禁性交，预防感冒；进高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食；保持大便通畅。监测自己的体重、腹围、尿量变化以及时发现可能出现的卵巢过度刺激综合征。

　　1.3调查方法

　　①采用美国Zung焦虑自评量表进行焦虑评分[3]，用于评定受试者焦虑的主观评分。该表共有20个条目，各条目均为4级评分，结果按照标准分计分，标准分=粗分×1.25。SAS标准评分>50分为有焦虑症状[10]。②采用美国舒适护理专家Kolcaba的简化舒适状况量表进行舒适度评分[4]。该量表包括生理、心理精神、社会文化和环境4个维度，共28项。③患者满意度调查采用我院统一制定的问卷调查表，共6项18条。每项评分标准：6分为非常满意；4分为满意；2分为一般；0分为不满意。统一于进入周期当日及术后第3天发放问卷，向患者说明并取得知情同意，不能书写者，由患者口述，护士记录，不予任何暗示。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS13.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者取卵前后焦虑评分比较

　　两组患者进入IVF-ET周期时Zung焦虑自评量评分均较高，两组间比较无明显差异（P>0.05）。取卵术后，两组患者的评分均较进入周期时明显下降，差异有统计学意义（P<0.05），并且观察组得分明显低于对照组，两组相比，差异有高度统计学意义（P<0.01）。见表1。

　　表1两组患者取卵前后焦虑评分比较（分，x±s）

　　注：与进入周期时比较，#P<0.05；与对照组同期比较，*P<0.05

　　2.2两组患者术后舒适度各维度得分情况的比较

　　取卵术后观察组舒适度各维度的得分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），其中心理精神、社会文化方面的舒适度得分与对照组比较，差异有高度统计学意义（P<0.01）。见表2。

　　表2两组患者术后舒适度各维度得分比较（分，x±s）

　　2.3两组患者对护理服务质量满意度的比较

　　取卵术后，对护理质量满意度调查结果显示，观察组非常满意及满意的患者比例明显高于对照组，而不满意的患者比例较对照组明显减少，组间率的比较差异有高度统计学意义（χ2=53.11，P<0.001）。见表3。

　　表3两组患者对护理服务质量满意度的比较[n（%）]

　　3讨论

　　不孕症患者是一群特殊的患者，患者往往多年不孕，诊治过程漫长，经历了反复B超检查、抽血、注射促性腺激素的过程。除了沉重的经济负担外，患者还可能受到来自家庭和社会的歧视，尤其是妇女的压力更大。因此不孕症妇女长期承受巨大的精神压力，多数不孕妇女合并焦虑、抑郁等心理情绪异常[6]，直接影响了患者睡眠、工作、生活甚至影响生活质量，造成恶性循环。传统的护理模式只关注治疗的完成，集中于促进患者病痛的解除，生理机能的恢复。这种护理模式存在明显的缺陷，用于护理不孕症妇女患者，这种不足尤其显得突出。因为她们往往除了不孕，其他的生理功能完全正常，大多没有躯体的病痛不适，日常生活不受影响[11]。因此，对行IVF-ET治疗妇女的护理除协助完成治疗以外，更应关注患者的心理护理、社会家庭的支持，需要寻求一种全方位照护患者的新的护理模式。

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