【摘 要】探讨职业病的危机因素及预防对策。促进职业病医院健康与可持续发展，探讨相关的防范措施。以最低的成本实现最大安全保 障，达到减少医务人员职业病发生的目的。

　　【关键词】危机 调查；职业病；医院；因素

　　随着社会人群乙肝的高发和结核病、艾滋病、梅毒等发病率的快速上升，医务人员正面临着极大的危险性，职业病问题越来越引起重视和关注，要健全职业病防治体系，要加快职业卫生技术服务网络建设。每个县都要有具有职业健康检查能力的机构。符合条件的乡镇卫生院申请职业健康检查资质。

　　1 医院职业病的危机因素

　　目前，很多综合医院在开展职业健康监护工作过程中，存在着不同的工作难点及问题：

　　1.1 对职业病的重视不够

　　由于医院竞争环境危机，在医疗服务中，关键在于政府通过制度保持医疗服务的公平和效率，改变 职业病 防治工 医疗服务需求。政策有法不依，执法 不力，对原始资料进行认真检查，存在资质准入不严格等 问题，技术标准缺乏科学性及可操作性。

　　1.2 职业病危害因素识别不清

　　不同的医院可能存在不同的职业病危害因素，同一岗位也可能同时存在多种职业病危害因素。综合性医院以病人为主要服务对象，临床各专科医生对职业病危害因素不了解，在缺乏工作场所的情况下，无法及时准确地判断工作场所存在的职业病危害因素，致使职业健康检查的目的无法达到。

　　1.3 职业健康检查技术水平不高

　　医院普通体检医师一般从相应各专科医师轮流参加。对职业健康检查缺乏后续健康教育，职业健康检查与普通体检设施相同，体检医师在工作中更容易使用不合要求的仪器设备进行体检，造成职业职业健康检查质量下降。

　　1.4 职业健康检查质量控制不到位

　　职业健康监护通常对受检企业情况缺乏把握，没有对检查结果做出客观的群体评价和个体评价的能力，职业健康检查后职业健康教育指导工作不到位。评价预防和干预措施的效果不能达到保护劳动者群体健康的目的。

　　二导致发生职业病的因素。 在职业病中按导致发生职业病的危险因素分可分为利器损伤、皮肤黏膜暴露、手污染空气污染、其它相关因素。基层医院不同人员发生职业病最多的分别是护士、医生医护人员发生率高，是由于侵入性操作及接触利器的机会较多，医院工作人员最危险因素是利器损伤、皮肤黏膜暴露、手污染。其深层的原因是因为基层医院工作人员缺乏职业防护知识意识，没有严格落实标准防护措施。

　　2 防护措施

　　（1）加强职检医务人员培训，专业技术要优化人才结构，职业健康检查工作素质的高低决定了服务质量。因此对所有体检工作人员均应进行上岗前培训，加强职业防护知识培训提高防护意识，为了减少职业的发生除了提供必要的防护用品外，更重要的是加强防护培训。护理人员标准预防知识缺乏，对那些体液有传染性知晓率低，防护意识淡薄。让体检工作人员掌握各种作业可能存在的职业病危害因素和职业禁忌证。对所有参与检查的医师明确个人职责和服务细节。

　　（2）建立职业健康监护系统，系统是以预防为目的，根据医务工作者的职业接触史，通过定期或不定期连续性地监测医护人员的健康状况，分析医务人员所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位。职业健康监护涵盖了职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容，要加快职业卫生技术服务网络建设。建立要有具有职业病诊断能力的机构，每个医院都要有具有职业健康检查能力的机构。建立安全防护组织机构。制定完善的规章制度。制定全面的监测计划 ，每年标定一次全面的应急预案防护管理及工作人员的管理。

　　3 建立和完善职业健康检查质量控制体系

　　（1）重视设备管理和实验室质量控制，将职业健康检查的体检质量控制纳入医院质量控制部门的正常工作。按照要求要求企业建立职业健康监护档案。并针对其异常情况与企业协商拟定合适的职业健康教育方案加以干预，实施后续职业健康服务。

　　（2）强化职业病医院的职能，加强组织模拟演练，验危机处理能策、检加大政策扶持力度及财政投入，分明确其公益性，培养高素质的医院危机管理人才队伍，建立符合职业病医院的科学研究。在实践中不断创新，将职业健康监护费列入社保范围，有效规避和化解危机，建立科学、有序的医院经营管理办法，提高医院管理水平是规避风 险与危机的有力措施。

　　4 保证职业病防治工作的有序开展

　　让职 业卫生管理形成多元合力共治 ，持续改进机制， 防患于未然 。加快人才培养，中存在的监管“ 和“ 脱节 ” 真空” 摒弃地方保护主义，创造法规提高各类医务人员的危机反应能力，创建良好的职业病防治秩序和环境 。

　　参考文献

　　[1]李小英.王绿环.护理人员员标准预防知识掌握情况调查及对策[J].护理学杂志，20053：50.

　　[2]张彦.对“标准预防”的认识和体会[J].解放军护理杂志20032（08）：72.

　　[3]刘振声.医院感染管理学[M].北京：军事医学科学出版社，2000：70-71.

　　[4]刘雪琴，彭刚艺.临床护理技术规范基础篇[M].广州：广东科技出版社，2007：35-36.

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