【摘 要】改进疗养护理模式应建立护理文化，提高管理的科学性，强调管理人员、护理人员能动作用，持之以恒，以“以人为本”服务模式构建。

　　【关键词】疗养护理；服务模式；阶段性服务模式

　　疗养院是以运用疗养因子为基础，提供心理服务、医疗技术、生活服务等疗养服务以增强患者体质、疾病疗养、康复疗养、健康疗养为目的医疗机构；疗养院主要收治对象为慢性病、职业病、疗养适应症者或特殊职业人员如军人、专业技工；疗养院一般设立于自然环境优美具有天然疗养因子的区域[1]。疗养院因其服务对象、目的、条件的特殊性，不同疗养院其服务模式差异较大，但疗养护理与医院临床护理殊途同归，其内涵亦不断深化，疗养护理从单纯的调养生理向以患者为中心转变。本次研究就某院疗养护理模式改进做法进行总结，并提出自己的体会。

　　1 改进方法

　　1.1 建立严谨认真的护理文化

　　1.1.1 强调护理工作法规与规章制度

　　加强对护理人员职业道德、技能规范的教育监督，组织学习《护士条例》、《护士守则》、《护士执业管理办法》；管理人员亦严格遵循规章制度进行管理，督促护理人员遵循执业规范，履行法律义务、责任，尽职尽责、细致认真完成本职工作。组织学习、考核活动，反复强调，以严肃护理人员职业态度。

　　1.1.2 促进经验交流，建立积极向上的工作氛围

　　定期不定期召开“深化服务内涵，提高护理质量”研讨会议，组织全体员工相互之间进行经验交流，群策群力，解决潜在的问题、矛盾，推广有益的经验。除此之外，疗养院向各科室护士长传达开展“小组间经验交流”会议的意见，督促小组间经验交流。会议由护士长组织，可通过多媒体等手段，促进成员间经验分享。对新入职成员提高帮扶力度，以老带新，通过形式多样的方法帮扶如实际指导、面对面交流等，使新成员以最快的速度适应工作，并树立严肃认真、遵纪守法的职业素养，加强技能培训，提高工作效用。

　　1.2 积极转变服务理念

　　1.2.1 树立“以疗养员为核心”的护理理念

　　“以疗养员为核心”是未来疗养护理工作的发展方向，但传统的“以疗养为核心”的护理理念已深入骨髓，理念转变并非一朝一夕的事情。疗养院应自上而下积极转变理念，管理人员充分发挥带头作用，通过自身学习、实践总结，树立“以疗养员为核心”的服务理念，并积极传达给下属，相互督促、学习。通过设立标识于醒目位置如办公室、胸前标识、走廊、病房门联等，时刻提醒护理人员。

　　1.2.2 深化服务内涵

　　传统的疗养护理服务模式以增强患者体质、疾病疗养、康复疗养、健康疗养为目的，落实于具体护理工作中，表现为给予疗养因子如阳光、温泉、运动康复器械、舒适的自然环境等，以达到疗养目的。据此，护理人员的主要工作为基本的生活护理、指导康复训练、饮食指导等。通过加强培训、经验交流后，以科学的疗养计划为基础，护理人员开展护理活动时应用“以患者为核心”的服务理念，于细节中关照患者感受，以达到生理、心理疗养，满足患者被尊重、被支持、被需要的心理需求[2]。

　　1.3 审视服务流程，提高管理的科学性

　　1.3.1 体现以人为本的管理模式

　　旧有的护理管理已不能满足实际需要，从岗位安排至护工工作规范均与“以疗养员为核心”理念不符。管理需要“以人为本”作为开展原则，不仅需考虑疗养员需求，还应考虑护理人员需求，简化行政工作流程，如简化入院办理流程，减轻护理人员负担。管理工作不能行政化，管理者应转变管理意识，不独断专行，积极听取其它人的意见与建议，群策群力，提高疗养院工作人员的凝聚力，创造和谐的人际关系，管理者应摆正心态、位置，以服务者的观点积极解决护理人员个人、工作问题，促后者保持饱满的精神状态与高昂的工作状态。

　　1.3.2 提高管理效用

　　旧有的疗养院管理模式充满人治特征，管理人员对基础护理工作了解不够，强制性命令较多，干扰正常的护理工作，应积极将有关具体护理活动的管理权利下放至各科室护士长。管理人员应深入各个基础岗位，对整个疗养护理工作拥有全面的了解，开展管理工作应适应疗养员的特殊性、疗养期、基础护理，适应护理人员的能力[3]。

　　管理缺乏系统规划，点对点式管理普遍存在，管理资源得不到充分利用，个别护理人员工作量较大；排班、轮班制度不科学，连续性差，不足以应对突发状况。管理人员应结合大众意见，疗养院需要，提高管理的系统性，特别是护理人员资源的调配应体现实时性，促各司其职[4]。

　　2 体会

　　改变应强调意识改变，“人”是最有潜力的资源，管理、护理均由人来完成，“以人文本”的护理理念也属于意识范畴，因此改进活动应强调意识改进，通过各种活动、经验交流会议、标识等不断强化改进工作对工作人员意识干预作用。

　　改进应确立制度保障，疗养院具有明显的人治化特征，严重阻碍了改进工作的深入，使管理工作缺乏有效的约束，管理工作的公正性、有效性严重依赖于管理者。人治化的管理不能保障改进工作的持续性，若不确立制度保障，再科学、细致的改进方法也无法发挥应用的效用。

　　参考文献

　　[1]吴永红，李瑶，张晶晶等.转变疗养模式 提高疗养质量[J].中国疗养医学，2012，21（9）：791-792.

　　[2]许维娜，骆宏.2006—2010年国内疗养模式研究的进展[J].中国疗养医学，2012，21（03）：203-204.

　　[3]刘兆强，李博，孙博.疗养院建立新型疗养模式的探讨.2011，20（6）：489-490.

　　[4]谭春红.疗养院护理危机产生的因素及其管理对策[J].2008，16（11）：429-429.

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