【摘 要】目的：探讨小儿支气管肺炎的护理措施。方法：在积极治疗支气管肺炎的同时加强科学的护理。结果：24例患儿均治愈出院。结论 熟练掌握护理的技能，在用药、病情观察、保持呼吸道通畅、出院指导等方面进行科学的护理，可以提高救治成功率，使患儿身心早日康复。

　　【关键词】小儿支气管肺炎；护理体会

　　支气管肺炎是小儿一种主要常见病，多发于3岁以内的婴幼儿，一年四季均可发病，但以冬春季节，气温骤变时多见，多由于由细菌和病毒引起的肺炎，主要以发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿啰音为共同临床表现[1]。在合理治疗的同时做好患儿的护理甚为重要，我院于2012年10月至2013年10月收治24例小儿支气管肺炎，取得良好的疗效，现将护理体会报告如下。

　　1 临床资料

　　选择我院2012年10月至2013年10月收治24例小儿支气管肺炎患儿，男13例，女11例，年龄1～9.0岁，平均年龄4.5岁。实验室检查：白细胞总数和中性粒细胞增高10例，X线检查：肺纹理增粗，有大小不等斑片状阴影5例。 均符合支气管肺炎诊断标准，出现不同程度的咳嗽、发热、气促及肺部较固定湿啰音。均无循环、消化等系统的并发症。

　　2 方法与结果

　　本组患者入院治疗后，首先采取心理护理、运动护理、卫生环境护理、生活习惯护理、饮食健康指导和生命体征观察等多种常规护理措施，而观察组患者则在常规护理的基础上采取以下几种有效性护理。

　　（1）确保呼吸道畅通。由于患者肺组织出现充血、水肿和渗出等多种情况，所以呼吸道本身存在的分泌物会逐渐加多，直至局部细支气管发生梗阻，进而直接影响到肺泡可交换面积的实际范围，最终导致患者不能按规律吸气和呼气。针对这一情况，护理人员应合理选取平卧位，再将患者颈部与背部轻微抬高，这样有利于及时清除口鼻存在的分泌物，确保整个呼吸道畅通。

　　（2）吸氧护理。一般情况下，会适当提高重症肺炎患者的呼吸速度，以达到补偿缺氧的目的。如果肺组织存在炎症情况，那么机体就会无法保持正常呼吸。因此，护理人员一定要准备好充足的氧气，以便及时予以患者吸氧。同时还要将给氧流量有效控制在3L/min左右，接着密切注意患者在用氧过程中的实际缺氧情况，一旦发绀消失就要马上停止供养措施。

　　（3）用药护理。①口服退烧药。予以退烧药配合温开水口服时，护理人员一定要保持小心谨慎，严密观察整个用药过程，以防止因大量出汗而产生休克症状。②静脉输液。由于重症肺炎患者的病情具有一定特殊性，所以护理人员必须充分掌握好所有操作技巧，这样才能减少穿刺伤害发生。此外，还要将各项操作制度严格贯彻落实到实际护理工作中，以提高患者对治疗的安全感和医护人员的信任感，有效消除烦躁、恐惧、失眠和不安等多种不良心理反应，促使患者更积极更主动地配合医护人员的治疗与护理工作。

　　（4）饮食护理。保持人体水分充足，饮食以容易消化为主，这样才能将痰液快速湿化，达到顺利排出痰液的目的。护理人员要从旁叮嘱患者不得吸烟与饮酒，而辛辣、刺激等食物也尽可能不要服用。同时还要积极提供高能量、高蛋白和高纤维素食物予以患者服用，每日进食些许水果，以提高人体水分和维生素。

　　（5）出院护理。重症肺炎患者治愈住院回到住所后，一定要做好卫生环境护理，使整个居住空间保持阳光充足与空气新鲜状态。根据患者的实际情况对室内温湿度进行适当调整，阻断其与呼吸道感染者之间的接触。同时还要做适量运动，例如有氧运动、腹式呼吸和吐纳练习等。

　　3 小结

　　对于支气管肺炎患儿，要针对其个人及家长的不同情绪进行健康教育，鼓励家长面对现实，消除不良情绪，努力配合医护人员，使患儿在最佳心理状态下，接受各种治疗和护理，并充分保证休息，防止病情反复。因此医护人员要与患者进行有效交流，缓解患者不良情绪，使患者保持积极放松的心态，从而促进疾病的康复。同时严格控制患者饮食，多食易消化的清淡食物，促进患者康复，通气治疗会导致患者呼吸道分泌物增加，导致呼吸道阻塞，因此在治疗中要保证患者呼吸道清洁通畅，其次护理人员要有同情心，取得患儿家属的信任及合作，通过与家属的共同努力，积极为患儿治疗护理。在小儿疾病的护理过程中，较成年人更需要爱心和耐心，保持呼吸道通畅、改善缺氧症状、密切观察病情变化以加强用药等护理，科研缩短病程，使患儿顺利康复。

　　总而言之，在实际护理工作中，各医护人员必须要以和蔼可亲的态度去了解和照顾患者需要，以建立良好的护患关系，降低护患纠纷的产生率。同时还要积极地向患者说明整个治疗过程和护理过程，介绍与之相关的成功病例，这样才能有效消除患者的各种不良情绪，以积极向上的心态去接受医护人员的治疗与护理工作，这对于重症肺炎患者的临床诊治来说具有至关重要的作用和意义。

　　参考文献

　　[1]王玉珍，谭莹.氧气雾化吸入治疗呼吸疾病的护理体会[J].中国社区医师医学专业，2011，13（291）：281.

　　[2]王俊兰，桂红，董会民，等.临床路径在小儿肺炎护理中的应用观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（25）：116-117.

　　[3]陶建兰.个性化护理干预对小儿肺炎支原体感染的影响[J].按摩与康复医学，2012，3（24）：143-144.

　　[4]陈颖，陈愉生，洪如钧，李鸿茹，苗彦.老年重症肺炎危险因素及预后分析[J].临床肺科杂志，2011，16（04）：499-501.

　　[5]唐柚青，郭振辉，邓青南，孙杰，苏磊，文强，麦悦强.老年重症社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的病原学特点[J].实用医学杂志，2009，25（01）：136-138.

　　[6]宋莉红.慢性阻塞性肺疾病急性加重继发肺部真菌感染的相关危险因素分析[J].临床和实验医学杂志，2010，9（23）：1795-1796.

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