摘要：

　　婴幼儿败血症是病菌通过胎盘传播或产道感染所致全身感染，尤其是早产和胎膜早破新生儿发病率较高。该病起病急骤，常伴肝脾肿大、黄疸、淤斑等体征；重症表现抽搐、苔黄、指纹紫滞。严重威胁婴幼儿生命健康。医护人员做好严密观察，积极救治。加强围产期卫生保健工作，严格执行无菌操作。同时做好产妇及家属的宣教，预防疾病的发生。

　　关键词：婴幼儿；败血症；中西药结合；预防措施

　　R174 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）05-0291-01

　　病原体侵入新生儿血液循环，造成全身感染性疾病。尤其是早产和未成熟婴儿发病率较高。早期症状不典型，常表现为面色苍白、反应低下等非特异性症状。后期起病急骤患儿哭闹不安、手足逆冷、可见惊厥；严重期婴幼儿面色青紫、皮肤、黏膜出血、皮肤黄染甚或气息微弱。严重威胁患者生命健康。医护人员加强围产期卫生保健工作，严格执行无菌操作。同时做好产妇及家属的宣教，预防疾病的发生。本文结合实际病历资料，谈谈诊治及预防措施。

　　1 临床治疗

　　选择2009年3月-2014年1月间我院新生儿科收治的败血症患儿48例，出生5-20天，男婴26例，女婴22例，患儿哭闹不安，伴有肝脾肿大、黄疸、淤斑等体征；15例重症表现抽搐、苔黄、指纹紫滞。所有病例均进行血常规、脐部分泌物检查确诊。

　　2 对症治疗方法

　　维持水电解质平衡及局部病灶的处理；纠正缺氧；注意保暖。8例发生休克的患儿加用肾上腺皮质激素及多巴胺；发表文章3例心功能不全新生儿应用地高辛；30例发生高胆红素血症患儿应用蓝光治疗。14例免疫力低下的患儿采用少量多次输新鲜血液；4例病情严重、白细胞减少的患儿。采用交换输血、静脉输入纤粘连蛋白以增强粒细胞在炎症部位的活力。所有患儿在接受上述不同疗法的同时，服用中药汤剂（院中药局提供）。方药组成：黄连0.5克、黄芩3克、赤芍1克、柴胡3克、茵陈3克、白豆蔻3克、栀子1克、生地6克、丹皮6克。日一剂，2次服用。用药3-5天。

　　3 结果

　　经过一周的治疗，入选的48例婴幼儿，临床体征消失，血培养呈阴性，均康复出院。

　　4 护理及宣教

　　败血症是危害极大的一种疾病，该病对孩子的健康产生了极大的影响，可能会导致死亡的发生，败血症生在新生儿的身上发病率是非常高的，败血症的发生，让许多家长都非常的头痛，需要积极的进行治疗，同时要做好日常护理。维持体温稳定。患儿体温易波动，除感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏低或体温不升时，及时予保暖措施；当体温过高时，予物理降温及多喂水；治疗上保证抗生素有效进入体内。用氨基糖式类药物，注意药物稀释浓度及对肾、听力的影响，按时检查尿液；消除局部病灶 如脐炎、鹅口疮、脓疱疮、皮肤破损等。促进皮肤病灶早日痊愈，防止感染继续蔓延扩散；供给除经口喂养外，结合病情考虑静脉内营养；严密观察病情变化。加强巡视，严重者需专人护理，发现异常及时与医生取得联系，给予对症护理，观察内容见临床表现；做好家属的心理护理。讲解与败血症有关的护理知识如接触患儿前洗手，保持皮肤清洁卫生及脐部护理等。新生儿败血症是比较严重的病，但是基本上好了是没有影响的，除非病毒对脑子或肺造成了损伤。一般是1-2周痊愈，痊愈后还要观察一周。如果医生认为脑子有病毒感染，要尽快检查。出院以后注意观察体温，如果提问突然升高要送医院。小孩出院后很长一段时间会精神紧张，要大人抱着睡，平时抵抗力会减弱，抗生素的耐药性会增加，要做好防护。

　　5 小结

　　在孕期间，做好预防工作。做好围生期保健，对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗，对有感染与发热的母亲应用广谱通过胎盘屏障的抗生素，对有窒息的新生儿的复苏，尽量减少交叉感染的机会。对高危患者加强监测，可能发生败血症的高危新生儿应严密监测，注意观察新生儿面色吮奶，精神状况及体温变化。总之，婴幼儿败血症是病菌通过胎盘传播或产道感染所致全身感染，尤其是早产和胎膜早破新生儿发病率较高。所以家长对于该病一定要引起重视，在日常生活当中，一定要积极的预防该病，避免给孩子带去威胁。该病起病急骤，常伴肝脾肿大、黄疸、淤斑等体征；重症表现抽搐、苔黄、指纹紫滞。严重威胁婴幼儿生命健康。医护人员做好严密观察，积极救治。加强围产期卫生保健工作，严格执行无菌操作。同时做好产妇及家属的宣教，预防疾病的发生。

 

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