对针灸美容的病因病机做了分因论述，内容包括针灸美容的定义，外感六淫、脏腑内因、气血以及经络四个方面的病因分析。

　　中国传统美学是具有中国传统特色的一个相对独立的思想体系。具有气质之美、中和之美、文质之美、神韵之美等特点[1]。针灸美容是以中医理论为基础，通过运用针灸的各种方法，对穴位或某些局部进行刺激，从而达到养护皮肤，梅花容颜，延缓衰老，并治疗各种损容性疾病为目的的一种美容方法。[2] 早在《灵枢·脏腑病形》就有记载：“十二经脉三百六十五络，其气血皆上于面部而走空窍。……其气之津液，皆熏于面……”，这便是针灸美容的最早理论萌芽。

　　1 外感六淫

　　《外台秘要》-风口噤方十首：“《病源》三阳之筋，并络与颔颊，夹于口。诸阳为风寒所客则筋急，故口噤不开。诊其脉迟者生。”明确指出了面瘫的病因病机即为风寒中伤经络风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，善行而数变常夹杂其他邪气为患；寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞。头为诸阳之会，首当其冲，风寒邪气相杂袭人头面，使面部阳气受损，经络凝滞，收伸不利即为病。同样是《外台秘要》中所述，风口呙方九首：“风邪入足阳明、手太阳之经，遇寒则筋急引颊，故使口呙僻，言语不正，而目不能平视。诊其脉浮而迟者可疗。”《养生方》云：“夜卧当耳勿得有孔，风入耳中，喜口呙。”也证实了风邪杂寒导致了面瘫的发生。

　　除了风邪寒邪外，火、湿也是重要的影响因素：火性结聚火热易伤津耗气，生风动血，使得气血的疏布不畅，火邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉，发为臃肿疮疡。 “燥胜则干”燥邪为病最易伤人津液，出现皮肤干涩，甚则皲裂，毛发不容的皮肤的问题。

　　2 脏腑内因

　　人体是有机整体，人的外部容颜是这个整体的一部分，其荣衰与脏腑的盛衰有密切关系。隋·巢元方《诸病源侯论》曰：“面黑皮干者，或脏腑有痰饮，或皮肤受风邪，皆令气血不调，致生黑皮干。五脏六腑，十二经血，皆上于面，夫血之行，俱荣表里……”指出五脏对面部疾病发生的重要影响。分而论之则为：

　　《景岳全书》面病篇记载：“形者气之质，色者神之华，有诸中必形诸外，故但知面中形色之常变，则凡虚实寒热凶吉死生之兆，已可得其七八，而再证以脉，再察以因，则病无遁情矣。”同时也说明了五脏与面色的关系。

　　3 气血

　　《素问》曰：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。”形容的就是气血之间的关系，二者同为构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气为阳，血为阴。二者相互联系相互转化相互依存。正如《素问·调经论》所说：“气血不和，百病乃变化而生。”面部为气血充盈之所，故治疗面部疾病应特别注意气血的调和，如《素问·至真要大论》所谓“疏其气血，令其条达，而致和平”。

　　4 经络

　　经络是人体经脉和络脉的总称，是气血运行的通路，脏腑之间的功能协调是靠经络在其间产生联络传导的作用。它“内属于府藏，外络于支节”，把人体连接成为一个有机的整体。十二经脉是经络系统的主干，人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，虽有各自不同的生理功能，但又互相联系互相配合，进行有机的整体活动。其中十二经脉和十五络脉，重于体表与体表，以及体表与脏腑之间的联系。当病邪侵袭人体时，可以通过皮肤经络由皮入里，影响脏腑气血功能；当脏腑气血功能失调时也可通过经络系统由里出表，反映在相应的皮肤上。[3]《素问·皮部论》云：“凡十二经脉者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于经脉，留而不去，传入于经……”说明作为以面部疾病的美容问题应当把“从皮部治之”作为关键。

　　4.1 足阳明胃经：为针灸美容治疗选取的最重要的经脉，它是面部主要的循行经络，为多气多血之脉。邪气入侵易导致气血的瘀滞，这不仅会导致口噤不开，还会导致其他面部疾病，因此多选取本经穴位治疗面部疾病。足三里：有升降气机的作用，有广泛的治疗作用《针灸甲乙经》：“痉中有寒，痉身反折，口噤，喉痹不能言。” [4]足三里是胃经的下合穴因此对胃经本经的病症有很好的治疗作用。

　　4.2 手太阴肺经：肺经起于中焦上膈属肺其次肺主皮毛肺气不宣皮毛失养外邪趁虚而入，可导致多种皮肤疾病。

　　列缺：手太阴肺经的上的穴位。首先为络穴，一穴治两经，联络的手阳明大肠经同样循行经过面部因此对面部疾患有治疗作用。从穴位的治疗作用上分析“宣肺通络，通条任脉”为列缺的机理作用。头面部经络众多，邪气入侵容易导致经络的瘀阻，列缺通调经络，对口噤不开有对症治疗的作用。《针灸大成》中记载：“主偏风，口面呙斜……口噤不开。”《针灸大全 四总穴歌》：头项寻列缺。说明了列缺对治疗头面部疾病的重要作用。

　　4.3 手阳明大肠经：支脉从缺盆上颈贯颊入下齿中同样在面部有循行，与足阳明胃经同为多气多血之脉。手阳明大肠经“是主津所生病”，邪中大肠经会导致津液不足，从而导致面部肌肤干枯粗糙。

　　4.4 足少阳胆经：在面部有复杂的经脉循行，因此外邪侵扰或寒或热必循经上扰出现各种面部疾病。

　　上关：清心安神，聪耳镇痉，通经活络，属膀胱经。《针灸甲乙经》：“瘈瘲，口沫出。”《铜人腧穴针灸图经》：“唇吻强，耳聋，瘈瘲口沫出，目眩耳关不开，口噤嚼食鸣，偏风口口呙眼斜，耳中状如蝉声。”证明了此穴主要发挥的是临近的治疗作用并同时能疏通经络调节一身气机。

　　4.5 除十二经脉之外还存在一些奇穴，有确实可行的治疗作用。例如“太阳”清热消肿，止痛疏络。《银海精微》：“风牵呙斜，可灸颊车、耳门穴，开口取之。太阳、人中、承浆，口呙左灸右，口呙右灸左。”

　　气血上华于皮肤、头面、五官、毛发等器官，必籍经络以通道。而正是因为有经络的联系作用，针灸美容才能够上病下取，外病内治，调治于内而美于外。同时针对于面部的疾病，针灸治疗又能起到很好的通调经络，直达病所，临近治疗的作用。通过对其学位的机理分析及医术典籍的分析整理同样得出了一些在临床上不常用但有明确记载的穴位，为针灸治疗面部疾病提出了新的思路。

　　参考文献

　　[1] 刘小源，徐莉亚，王新民.砭石疗法与养生美容[M]，第一版.北京：中国工人出版社，2006，130-131

　　[2] 李艳生，针灸美容概论[J]，针灸临床杂志，2005年第21卷第2期；

　　[3] 黄黎珊，论皮肤针在针灸美容治疗中的作用[J]，福建中医药学报，2008年6月第39卷第3期

　　[4] 于璟玲，针灸美容与美形[M]第一版，北京：人民卫生出版社2006，44-44

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