1.4 神与脑---脑是神的储存之所：

　　脑位于巅顶，如日照，且三阳经皆在脑相交，因此脑是阳气聚盛之处，《素问集注》说：“诸阳之神气，上会于头，诸之精，上聚于脑，故头为精髓神明之府”。脑是精髓汇聚储存之所，《素问五脏生成》云：“诸脉皆属于目，诸髓皆属于脑，诸筋皆属于节，诸血皆属于心，诸气皆属于肺”。张锡纯在总结内经中提出：“神明之体藏于脑，神明之用发于心”。

　　归纳总结内经条文可以知道：

　　神是由先天之精与后天之气血化生和培育的，散居于五脏六腑，储存于脑，经心的催发而幻化为魂魄意志，表现为机体动作与思维协调，而有喜怒哀乐情绪体验。若神受扰则机体功能失调，表现为烦躁、焦虑抑郁、失眠头痛、重者则思维、意识紊乱。

　　2 失眠之病因病机：神安则寐，神不安则不寐

　　张景岳在总结内经时，精辟的指出：盖寐本乎阴，神其主也，神安则寐，神不安则不寐。任何影响神安的邪气，如六淫之气，七情之伤，饮食失度，痰饮水湿，药物所伤等使阴阳失衡，气血紊乱，脏腑失调，脉络痹阻，影响神之生成、贮藏、运行，导致神充养不足或不安其位，最终魂魄意志思志等不谋其位，而失眠。相关论述有：伯对曰：“正邪从外袭，未有定舍，反淫于脏，不得定处，与荣卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦，凡气淫于夫腑，则梦有余于外，不足于内，气淫于脏，则梦有余于内，不足于外”。葛洪治卒魇寐不寤方第五曰：“魇卧寐不寤着，皆魂魄外游，为邪所执录，欲还未所得”。《中经》云：“夫禀五常之气，有静躁风燥之性，不可易也，静者不可令躁，躁者不可令静，静躁各有其性，违之则失其分，恣之则害其生，故静之弊在不开通，躁之弊在不静密。治生之道，顺其性，因其分，使抑引随宜，损益以渐，则各得其适矣”。《血证论·卧寐》记载：“肝病不寐者，肝藏魂？？若浮阳于外，魂不入肝，则不寐”。总之，神宜静不宜动，任何影响神之静的邪气都可导致失眠。神不安是失眠的总病机。

　　3 临床应用

　　由于失眠的总病机是神不安引起的，任何影响神安的因素均可致失眠，因此临床上应该认真辨证论治探求导致失眠的真正原因。各家治疗失眠，有从气血论治，有从营卫论治，有从脏腑论治，种种理论都有一定的临床基础，但临床时只执一家理论未免存在偏颇，由于气血精液是神的物质基础，五脏是神贮藏和发挥作用的场所，脉络是运行神的通道，脑是神汇聚储存之所，因此治疗失眠时应该整体审查，依症寻求失眠的真正病因病机，临床思路应开阔，因时，因地，因人辨证论治才能很好的达到临床疗效。

　　参考文献

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　　[5] 章波卢，建新，高荣林； 高荣林教授关于失眠的学术观点以及调理脾胃治疗失眠的经验； [J]世界中医药2012，5，7（3）

　　[6] 常伟； 原穴为主针灸治验不寐证328例；[J]中国民间疗法；2009，6，17（6）：6-7

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