【摘 要】目的：对中医辨证施护在小儿泄泻治疗中的应用进行分析和探讨。方法：选择2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的小儿泄泻患者86例，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组两组，每组各43例，其中两组患者均给予三字经流派小儿推拿治疗以及常规护理，观察组患者在此基础上给予中医辩证施护，对两组患儿的临床护理效果进行观察和比较。结果：观察组患儿的治疗总有效率为93.0%，对照组患儿的治疗总有效率为83.7%，观察组明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：在小儿泄泻的治疗中采用中医辩证施护的方法进行治疗能够有效改善患儿的症状，减轻患儿痛苦，有助于促进患儿的康复。

　　【关键词】中医辨证施护；小儿泄泻；护理效果；应用分析

　　【文章编号】1004-7484（2014）07-4522-01

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择86例2011年10月到2013年10月在本院进行治疗的小儿泄泻患者作为研究对象，所有患儿经诊断均符合我国中医药管理局1994年发布的《中医儿科病证诊断疗效标准》中关于泄泻的诊断标准和中医辨证标准[1]。患儿的纳入标准为：患儿及其家长知情同意并与院方签署知情同意书；患儿依从性好，且年龄不超过3岁。排除长期使用抗生素、一个月内参与过其他临床试验、在过去半年中使用过其他免疫调节剂等的患儿、过敏性体质或者对多种药物过敏以及曾患有严重营养不良、麻疹、其他感染性疾病或者合并心肝肾和造血系统严重原发性疾病和消耗性疾病的患儿。按照随机数表的方法随机将其分为对照组和观察组两组，每组各43例，观察组：男性患儿25例，女性患儿18例，年龄5个月～3岁，平均年龄（1.0±0.3）岁，病程2～11d，平均病程（4.2±1.1）d；对照组：男性患儿26例，女性患儿19例，年龄6个月～2.9岁，平均年龄（1.1±0.2）岁，病程3～10d，平均病程（4.0±1.0）d。两组患儿性别、年龄以及病程等一般资料经统计学处理均有P>0.05，差异无统计学意义，因此可以进行比较。

　　1.2方法

　　两组患儿在入院后均给予三字经流派小儿推拿治疗以及常规护理，主要包括补液治疗、乙酰氨基酚滴剂降温治疗、电解质调节治疗还有推拿治疗，推拿每日一次，连续治疗3d；常规护理主要包括饮食控制、皮肤护理以及病情监测等。观察组则在此基础上给予综合性的中医辩证施护，其护理方法为根据患儿大便的性质、量、颜色气味等情况，并结合临床症状的不同对其进行分型，然后对不同分型的患儿采取不同中药配方进行治疗。小儿泄泻的分型主要包括四种：（1）伤食泄泻。伤食泄泻的患儿临床症状主要表现为哭闹不安，观其舌苔较为厚腻，有明显的腹胀，暖气呕吐或溢乳，其大便气味酸臭。治疗方法为：将5g冰片和20g玄明粉放在一个准备好的小布袋里面，用绷带敷扎，然后置于患儿脐上，每过24h更换1次，3日为1疗程。（2）风寒泄泻。风寒泄泻的患儿临床症状主要表现为鼻塞流清涕，观其舌苔薄白肿浮，没有明显腹胀，部分患儿伴有咳嗽或者发热症状，其大便颜色发绿且质稀，没有明显的气味。治疗方法为：用藿香正气水将2g冰片和5g丁桂散调成厚糊状，涂于患儿脐上，然后用伤湿解痛膏将其覆盖起来，每过24h更换1次，3日为1疗程。（3）虚寒泄泻。虚寒泄泻患儿的病程比较长，其临床症状主要表现为面色发白，精神不振，观其舌头颜色较淡，舌苔发白，腹部按压比较柔软，其大便气味腥味较重。治疗方法为：用生姜汁将2g冰片和5g丁桂散调成厚糊状，涂于患儿脐上，然后用伤湿解痛膏将其覆盖起来，每过24h更换1次，5日为1疗程。（4）湿热泄泻。湿热泄泻的患儿临床症状主要表现为口干，部分患儿伴有发热症状，观其舌头颜色较红艳，舌苔较薄，其大便气味热臭，小便短赤。治疗方法为：用双黄连口服液将3g冰片和5g黄连粉调成糊状，涂于患儿脐上，然后用油纸加纱布将其覆盖起来，每过12h更换1次，2日为1疗程。

　　1.3疗效判定标准[2]

　　痊愈：患儿症状、体征，大便次数、性状以及各项异常的理化指标均完全恢复正常；显效：患儿症状、体征以及各项异常的理化指标有明显改善，大便次数明显减少，性状好转；有效：患儿症状、体征以及各项异常的理化指标有所改善，大便次数减少至治疗前的1/2以下，性状好转；无效：患儿症状、体征，大便次数、性状等均无明显改变，甚至发生恶化。治疗总有效率=[（痊愈+显效+有效）/总病例数]×100%。

　　1.4统计学方法

　　对本次的研究结果，我们采用统计学软件SPSS 12.0对统计的数据进行处理，计数的资料采用x2检验，以P<0.05具有统计学意义。

　　3结论

　　泄泻是儿科常见的一种疾病，它主要是由于脾胃失调引起的，四季均有发病，尤以夏秋季节发病率较高，且发病人群集中在2岁以下的婴幼儿中。在小儿泄泻的治疗中采用中医治疗效果比较好，通过临床观察体会到运用中医辨证施护对患儿早日康复是重要的一环。小儿泄泻在中医辩证中可以分为四种泄泻类型，分别为伤食泄泻、风寒泄泻、湿热泄泻还有虚寒泄泻，其中在风寒泄泻的治疗中应该注意腹部和足心的保暖，避免受寒；在伤食泄泻的治疗中应该注意对饮食进行合理的控制；虚寒泄泻则主要在饮食中采用温补脾胃的粥类食物进行调理[3]。在本组研究中，观察组患儿在三字经流派小儿推拿治疗的基础上采用中医辩证施护，其治疗效果明显高于对照组，且两组相比差异具有显著性（P<0.05）。总的来说，在小儿泄泻的治疗中采用中医辩证施护的方法进行治疗能够有效改善患儿的症状，减轻患儿痛苦，有助于促进患儿的康复。

　　参考文献

　　[1] 戴伲伲，郭晓琳.中医辨证治护小儿泄泻60例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2013，5（1）：27-28.

　　[2] 王中梅.浅淡小儿泄泻的辨证护理[J].中外健康文摘，2012，09（20）：363-364.

　　[3] 王春芝.针对小儿泄泻的中医辨证护理分析[J].中国伤残医学，2014，（4）：262- 262，263.

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