2结果

　　2.1两组患者进行彩色多普勒超声检查病变情况比较，彩色多普勒超声检查中，凡超声显示患者的血管壁光滑，血管内膜厚度≤1.0，血管内血流充足通畅，频谱显示规则的三相波形者为正常；而患者的下肢血管二维图显示血管内壁粗糙、内膜增厚超过1 mm者，检查管腔内出现各种类型的强回声者；CDFI显示患者血液暗沉，血色较杂且出现明显的节段性，血流量变小流束过细，血管管腔内存在斑块且血液不足者，管腔狭窄处血流较快，频谱不显示正常的三相波形；在舒张期血流波峰降低或消失，血管闭塞处检测不到血流信号，下肢远心端动脉为低阻血流，频谱显示为单相的低速波形者，以上种种为患者下肢血管出现病变，检查中研究组25例出现不同程度的下肢动脉血管的病变，病变率为83.33%，对照组有6例出现不同程度的下肢血管的病变，病变率为20%，研究组下肢血管的病变率显著高于对照组，组间差异有统计学意义P<0.05。两组进行彩色多普勒超声检查结果比较，见表1。

　　2.2彩色多普勒检测两组患者下肢血管病变率比较，见表2。

　　由表2比较可知：研究组（糖尿病组）患者下肢血管病变率显著高于对照组，与对照组相比，研究组动脉血管硬化斑块、管腔狭窄、血管闭塞等典型下肢血管病变都比较高，且易累及远端动脉血管。

　　3讨论

　　糖尿病患者因代谢紊乱的发生，常常会累及下肢血管发病，这类患者动脉斑块及动脉粥样硬化的发生率高[3]。这主要是因为长期高糖的作用致使血管壁生成糖化产物，进而造成血管壁增厚而发生管腔狭窄，其发病机理是IMT的增厚使管腔变细窄，管壁的顺应性就会降低，然后出现动脉斑块及粥样硬化，血栓附着让动脉管腔进一步变窄，再进一步就会发展为动脉血管的闭 塞[4]。就动脉斑块及动脉粥样硬化构成来看，研究组（糖尿病组）与对照组非常近似，但糖尿病组下肢动脉病变概率高、病情发展快、病程长且病情重，相关文献报道：糖尿病下肢动脉病变为非糖尿病患者的11倍，其早期的病变主要会影响到患者的下肢远端动脉血管[5]。

　　在本次研究中，研究组25例出现不同程度的下肢动脉血管的病变，病变率为83.33%，对照组有6例出现不同程度的下肢血管的病变，病变率为20%，研究组下肢血管的病变率显著高于对照组，组间差异有统计学意义P<0.05。研究组下肢血管的病变率显著高于对照组，组间差异明显有统计学意义P<0.05。

　　本次研究的结果显示，糖尿病患者的下肢血管病变常常会累及腘动脉与其下的一些动脉，足背动脉受其影响而出现硬化的概率最高，胫前动脉与胫后动脉所受影响次之，这些动脉血管首先会出现动脉粥样硬化及斑块，进而发展成血管变窄与闭塞。以往糖尿病患者下肢血管病变检查方式主要为血管造影，其费用高且为有创性检查，这也造成了多数患者早期不愿接受检查，而一旦发生糖尿病足常常会面临截肢，给患者造成巨大的身体与心理创伤，彩色多普勒超声诊断具有检查便捷、高灵敏度、费用低且无创的优势，能及时发现患者下肢早期血管病变，并准确诊断其病变部位与程度，为患者的及时治疗提供依据，避免糖尿病足的发生，因此彩色多普勒超声用于诊断糖尿病患者下肢血管病变，其中临床价值是非常重要的。

　　参考文献：

　　[1]谢汝林，梁文琪.彩色多普勒超声对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值[J].临床医学，2010，4（4）：9-11.

　　[2]何明海，杨文翔，刘学彬，等.彩色多普勒超声检查对诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值[J].西部医学，2011，23（7）：1246-1247.

　　[3]叶圣其.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].中国实用医药，2011，6（30）：25-26.

　　[4]那桂萍，王华，普素，等.彩色多普勒超声在糖尿病合并下肢血管病变中的诊断价值[J].武警医学院学报，2011，20（5）：350-351.

　　[5]张苹芝，刘旭东，岳文倩，等.糖尿病下肢血管病变彩色多普勒超声的诊断价值[J].中国药物与临床，2010，10（9）：1027-1028.

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