2.2 治疗前后血液流变指标比较

　　治疗前后，患者的PT比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后患者的纤维蛋白原、血浆粘度比治疗前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　3 讨论

　　随着我国逐渐步入老龄化社会及引起血管疾病高危因素的增加，下肢缺血性疾病已经成为老年人的多发病，对人类健康造成严重危害，使生活质量降低[5]。糖尿病合并下肢缺血性疾病的发病机理尚不清楚，但医学界已达成共识，即患者体内以高血糖为基础的代谢异常是导致血液循环障碍的根本原因[6]。糖尿病患者的血管壁在长期的异常代谢环境下发生病变，导致血小板聚集功能亢进、红细胞变形功能降低及血流切应力变大。有报道表明，年龄高于50岁的糖尿病患者下肢血管病变的发生率为25%～30%[7]。

　　培达的药物成分为西洛他唑，属磷酸二脂酶3（PDE3）抑制剂[8]。其药理作用在于，西洛他唑能抑制人体内血小板的聚集，同时抑制血管平滑肌的PDE活性，其抑制血小板聚集的强度为阿司匹林的7倍[9]。血小板聚集功能被抑制后，通过对腺苷酸环化酶和磷酸二酯酶活性进行调节加速升高血管平滑肌细胞的CAMP含量，使一系列的蛋白激酶被激活，起到血管扩张的作用，使血液灌流及微循环得到改善，在下肢血栓等疾病的治疗方面效果较好 [10]。本次研究结果表明，治疗前后患者的疼痛、冷感及间歇性跛行症状较治疗前改善明显。各分数段的人数比较差异均有统计学意义。治疗后患者的纤维蛋白原、血浆粘度比治疗前明显改善，差异有统计学意义。这说明，西洛他唑具有良好的降低血液粘度、降低血小板聚集率、预防血栓形成和改善微循环等作用[11-13]。

　　由于本研究中，患者在治疗前后均服用治疗糖尿病药物及注射胰岛素，血糖一直保持在正常范围，故确保了西洛他唑治疗的有效性，且整个治疗过程中未出现严重不良反应。

　　综上所述，糖尿病下肢动脉闭塞患者采用培达治疗效果显著，可使患者下肢缺血状态有效改善，有效缓解临床症状，有较高的安全性，可促进患者生活质量的提高。

　　[参考文献]

　　[1] 杨彦林，王树平，韩东亮，等.经皮腔内血管成形术联合银杏叶提取物治疗糖尿病下肢动脉闭塞症的临床研究[J].天津医药，2012，40（3）：215-217.

　　[2] 高颖，闫济民.前列地尔脂微球联合硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变疗效观察[J].山西医药杂志（上半月），2013，42（9）：1045-1046.

　　[3] 赖基贤，江文庆，李美花.通心络胶囊治疗糖尿病下肢动脉闭塞性病变32例临床分析[J].中国实用乡村医生杂志，2006，13（6）：22-23.

　　[4] 雷平冲，刘慧娟，丁九龙，等.骨髓单个核细胞和外周血单个核细胞移植治疗外周动脉病变的疗效分析[J].医药论坛杂志，2007，28（17）：6-10.

　　[5] 杨辉，施森，钟武，等，自体外周血干细胞移植治疗下肢缺血性疾病14例[J].中国组织工程研究与临床康复，2010，14（19）：3581-3584.

　　[6] 张建德.干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变研究进展[J].华夏医学，2008，21（4）：840-842.

　　[7] Dallinger KJ，Jenning PE，Toop MJ.Platelet aggregation and coagulation factors in insulin dependent diabetes with and with out microangiography[J].Diabetes Med，2010，39（3）：340-344.

　　[8] 金雪花，付鸿玉，唐海燕，等.α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变58例临床观察[J].当代医药，2011，17（3）：151-152.

　　[9] Vague P，Juhanl.Red cell deformability，platelet aggregation and insulin action[J].Diabetes，2011，41（12）：317-325.

　　[10] Yamazzki Y，Knwamum K，Yasuda H.Inhibitory effect of cilostazol on carotid hypertrophy in DM patients[J].Yakuri to Chiryo，2010，21（11）：483-489.

　　[11] 山男信博，足水武，田中繁道.西洛地唑对于糖尿病患者自觉症状的临床有用性的多中心临床开放实验[J].Jap Phamacol Ther，2011，31（7）：61-65.

　　[12] 李永恒，何利平，王椿，等.糖尿病足危险因素分析[J].中华糖尿病杂志，2012，4（3）：155-158.

　　[13] 赵静，张建.西洛他唑联合前列地尔治疗2型糖尿病下肢血管病变临床疗效观察[J].中西医结合研究，2012，4（4）：172-174.

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