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2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术的护理干预效果评价(2)

人气指数: 发布时间:2014-11-04 10:00  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 韩云红
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  比较两组护理前后各项指标(BMI、FPG、餐后2 h血糖、HbA1c及空腹C肽)、SAS及SDS评分、术后各项指标恢复所需时间。

  1.5 统计学方法

  采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用t检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

  2 结果

  2.1 两组护理前后各项指标变化情况对比分析

  两组护理前后BMI、FPG、餐后2 h血糖、HbA1c及空腹C肽水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且两组护理后上述指标比较,差异也均有统计学意义(P<0.05),见表1。

  2.2 两组护理前后SAS及SDS评分比较

  两组护理前后SAS及SDS评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且护理后观察组上述评分显著小于对照组(P<0.05),见表2。

  3 讨论

  当前,采用胃旁路手术治疗T2DM在国内仍处于初步阶段,尚未完全开展、实施。与此同时,关于应用该种术式治疗T2DM患者护理措施方面的报道则非常少[7]。而将个性化护理模式应用于手术护理过程中的报道则更少,该护理模式是按照患者自身的生理及心理等方面的特征,有针对性地对患者实施必要的护理干预[8]。例如,按照手术患者的焦虑及抑郁等方面的特点,给予其必要的心理护理干预,以最大程度地缓解其不良心理反应,让每位患者均能达到最佳的心理状态,积极、主动地配合医生给予手术。

  行胃旁路手术的患者很有可能会出现各种并发症,如出血及溃疡等症状,据相关文献资料报道此种手术的死亡率在1.5%之内[9]。术后保持患者胃管的畅通性以及对引流液的量、性质进行严格地监测与观察显得尤为重要。相关临床研究证实,运用个性化护理方法的观察组患者给予术前健康指导,能提高该组患者的自我护理能力,严格预防术后并发症的发生[10,11]。与此同时,护理人员与患者之间的交流较多,这样能够促使良好护患关系的构建,从而能够显著地提高护理质量,使患者术后迅速恢复至正常状态,并提高其生存质量。本研究结果显示:护理后观察组血糖水平、BMI、FPG、HbA1c及空腹C肽水平均显著低于对照组,差异有统计学意义;此外,观察组患者经护理后,其心理状况得到显著改善,明显优于对照组。

  综上所述,针对性护理干预在腹腔镜下胃旁路手术治疗T2DM患者护理中的效果显著,值得在临床上推广应用。

  [参考文献]

  [1] 胡旭光,郑成竹,季新荣,等. 腹腔镜胃旁路术和迷你胃旁路术对肥胖症合并2型糖尿病患者的短期治疗效果[J]. 中华胃肠外科杂志,2009,12(6):554-556.

  [2] 黄致锟. 单切口经脐腹腔镜胃旁路术与腹腔镜5孔胃旁路术的比较研究[J]. 中国微创外科杂志,2010,10(11):969-971.

  [3] 喻娟,张敏,罗琴,等. 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病患者的护理[J]. 解放军护理杂志,2011,28(10B):55-56.

  [4] 陈涛,汤礼军,崔建峰,等. Roux-en-Y胃转流术治疗2型糖尿病的近期疗效观察[J]. 西南国防医药,2009,19(10):1017-1018.

  [5] 刘贤明,王存川,胡友主,等. 腹腔镜胃旁路术结肠前与结肠后胃空肠吻合术的前瞻性比较研究[J]. 中华胃肠外科杂志,2011,14(6):422-424.

  [6] 王存川,黄璨. 胃旁路手术治疗2型糖尿病[J]. 中华胃肠外科杂志,2009,12(6):549-550.

  [7] 廉东波,阿民布和,朱斌,等. 腹腔镜胃旁路术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效评价[J]. 中华胃肠外科杂志,2012,15(11):1132-1135.

  [8] 刘岩,郭青青,张宇翔,等. 动静态指标在评价胰岛B细胞功能和胰岛素敏感性上的差异[J]. 继续医学教育,2011,25(2):86-89.

  [9] 郑成竹,丁丹. 中国糖尿病外科治疗专家指导意见(2010)[J]. 中国实用外科杂志,2011,31(1):54-58.

  [10] 王景尚,殷惠军,黄烨. 盐酸二甲双胍对2型糖尿病大鼠波动性高血糖状态下血管内皮功能的影响[J]. 中国药理学通报,2011,27:686-690.

  [11] 肖雪娜. 二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效观察[J]. 河北医药,2013,35(5):660-661.

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