本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计量资料以均数±标准差（ X±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。p<0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。

　　2结果

　　2.1临床疗效比较

　　对比两组撤药性出血率、出血持续时间发现，组间差异统计学分析后认为无意义（p>0.05）。详细数据如表1所示。

　　3讨论

　　月经周期的形成与女性体内的雌激素和孕激素水平有关。月经后期排卵后黄体分泌大量的孕激素，促进子宫内膜由增殖期转入分泌期。之后黄体萎缩，孕激素撤退后月经来潮。无排卵型月经失调是妇科临床常见的疾病，多发生于青春期和围绝经期女性。青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育尚不完善，可引起无排卵。围绝经期女性由于卵巢功能发生生理性减退，也可引起不排卵。患者体内雌激素水平相对较高，子宫内膜在长期高雌激素水平的作用下发生持续生长、增殖，而孕激素缺乏导致子宫内膜无法正常脱落，引起月经周期不规律，甚至停经。临床通常选择孕激素治疗，孕激素的使用剂量对疗效和安全性的影响较大[6]。黄体酮是临床常用的孕激素制剂，通过将增生期子宫内膜逐渐转变为分泌期子宫内膜，促使其蜕膜样变，最终发生萎缩、完全脱落，一般在停药后1周左右可发生撤药性出血，起到保护子宫内膜的作用。黄体酮在无排卵型月经失调的临床治疗中应用较广泛[7]。

　　口服黄体酮常见的不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道不适、乳房胀痛、突破性出血、发热、过敏、黄褐斑、肝功能异常等，以胃肠道不适最常见，因此在临床口服黄体酮治疗时需注意预防不良反应[8]。本研究探讨了200mg/d和400mg/d不同剂量黄体酮治疗无排卵型月经失调的疗效，发现200mg/d小剂量组患者用药后发生撤药性出血42例，400mg/d大剂量组患者用药后全部发生撤药性出血，经统计学处理分析后发现两组撤药性出血率、用药后出血持续时间均无显著差异，这一结果提示200mg/d和400mg/d黄体酮对无排卵型月经失调均具有良好的治疗效果。应用黄体酮治疗疗程至少10d，在保证足够的用药时间的基础上，体内孕激素达到某一特定剂量后，其引起撤药性出血的效果是相仿的。

　　治疗期间患者200mg/d小剂量组患者发生乳房胀痛1例、胃肠道不适3例；400mg/d大剂量组患者发生乳房胀痛4例、胃肠道不适9例、黄褐斑1例，这一结果提示黄体酮剂量越大，不良反应发生率越高。200mg/d黄体酮剂量既可达到满意的治疗效果，又不至于引起严重的不良反应。

　　本次研究结果表明：采用大剂量和小剂量孕激素治疗无排卵型月经失调均可获得满意的疗效，小剂量用药时不良反应更小，在今后的临床工作中应予以重视。

　　参考文献

　　[1]洪美城.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J].中外医学研究，2012，10（26）：27.

　　[2]骆川莉，雷莉.无排卵型月经失调应用孕激素治疗的剂量选择分析[J].当代医学，2013，19（30）：99.

　　[3]陈玉梅，黄桂花.孕激素在无排卵型月经失调中的应用研究[J].中国医药科学，2012，2（14）：22～23.

　　[4]房丽红.不同剂量孕激素治疗月经失调（无排卵型）的效果分析[J].当代医学，2012，18（33）：39～40.

　　[5]刘玉杰.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果[J].中国医药指南，2013，11（11）：525～526.

　　[6]郑婷萍，孙爱军，王亚平，等.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J].实用妇产科杂志，2011，27（12）：918～920.

　　[7]赵会玲.不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较[J].内蒙古中医药，2013，10（23）：94.

　　[8]刘爱华，李春晓.3种方法治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2011，20（20）：2535～2536.

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