摘 要：目的：分析血孕酮测定在宫外孕的诊断和保守治疗中的价值。方法：选取我院2010年1月～2012年1月期间收治的宫外孕患者80例为研究对象，根据血孕酮值的不同分为对照组和观察组，把血孕酮值低于11ng/ml的40例患者作为观察组，把血孕酮值大于等于11ng/ml的40例患者作为对照组，分析血孕酮测定在宫外孕的诊断和保守治疗中的价值。结果：观察组患者的血孕酮值低于对照组患者，在保守治疗时患者的血孕酮值越低，宫外孕的保守治疗率越高，其预后越好，p<0.05，差异具有统计学意义。结论：在宫外孕的保守治疗中，常规检查患者的血孕酮值，可以指导宫外孕保守治疗的方法，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

　　关键词：血孕酮；宫外孕；测定

　　Abstract：Objective： to analyze the serum progesterone assay in the diagnosis of ectopic pregnancy and conservative treatment of value. Methods： selected admitted in our hospital in 2010 January ～2012 year in January during the 80 cases of ectopic pregnancy were as the research object， according to the different blood progesterone values as the observation group and the control group， the serum progesterone values less than 11ng/ml patients 40 cases as the observation group， the blood progesterone value is greater than or equal to 40 of 11ng/ml patients as control group analysis of blood， progesterone assay in the diagnosis of ectopic pregnancy and conservative treatment of value. Results： Patients with blood progesterone value lower than the control group patients， in the conservative treatment of patients with blood progesterone value is low， the conservative treatment of ectopic pregnancy rate is high， the prognosis is better， P < 0.05， the difference was statistically significant. Conclusion： in the conservative treatment of ectopic pregnancy in patients， routine examination of blood progesterone， can guide the conservative treatment of ectopic pregnancy， which is worthy to be popularized widely in clinical practice.

　　keyword： blood progesterone； ectopic pregnancy； determination

　　异位妊娠也被称为宫外孕，是孕卵在子宫腔外着床和发育的异常妊娠过程，其中以输卵管妊娠最为常见。妇科急症当中最常见就是宫外孕，其发病率近年来呈现上升趋势，死亡率占与妊娠相关死亡的9%～13%[1]，如果宫外孕患者出现破裂或者流产会导致患者腹腔内出血，进而危害患者的生命安全。对于宫外孕的早期诊断和治疗是保障女性生命安全及生育能力的重要手段。随着诊断技术的不断提高，宫外孕患者得以早期治疗，破裂率呈现下降趋势。有研究表明[2]，宫外孕患者的血孕酮水平较低，对于一些疑是宫外孕的患者可以测定其血孕酮值，这种方法可作为一种快速辅助诊断的手段。近年来，我院通过测定宫外孕患者的血孕酮值进行保守治疗，效果满意，现将其报告如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2010年1月～2012年1月我院收治的宫外孕患者80例为研究对象，根据孕酮值的不同分为对照组和观察组，把血孕酮值低于11ng/ml的40例患者作为观察组，把血孕酮值大于等于11ng/ml的40例患者作为对照组。对照组患者年龄为22～34岁，平均年龄为（24.5±3.6）岁，停经天数为40～115天，平均停经天数为（58.6±5.6）天；观察组患者年龄为23～35岁，平均年龄为（25.5±4.1）岁，停经天数为42～116天，平均停经天数为（59.6±5.7）天。患者的输卵管妊娠直径≤4cm，血β-HGG<2000U/L。两组在患者年龄、停经天数比较上，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

　　表1 入院时患者基本临床资料（n；χ±s；分）

　　1.2测定方法

　　采用孕酮试剂进行测定，放射免疫测试盒均是由医学产品有限公司所提供的。所有患者都抽取静脉血4ML，置放于玻璃试管中，离心后留取血清进行测定，用放射免疫测试盒对所有病例进行血孕酮的测定。常规检查患者的肝肾功能，在治疗前要告诉患者保守治疗并不是都会成功，让患者有一定的心理准备。给予患者口服米非司酮500mg，一天三次，共三天。肌内注射甲氨蝶吟，一次剂量为1mg/kg。在治疗后的第4天和第7天，检测患者的血β-HGG，并用B超检查患者的输卵管妊娠包块大小，如果在治疗的4～7天内，患者的β-HGG下降小于15%，应该给予患者重复治疗，直至患者的血β-HGG正常。每周检查患者的输卵管妊娠包块大小，有无出血等情况。

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