【摘要】 目的 对低浓度一氧化碳环境下作业工人健康状况进行调查分析。方法 选取84例造气车间操作工， 按照一氧化碳岗位平均浓度不同进行分组， 甲组39例， 乙组45例， 同时选取一氧化碳浓度正常的其他车间的41例工人作为对照组， 对三组工人的一般资料、工作环境、基本症状、发病率等进行了调查。结果 甲组发病率为46.15%， 显著高于其他两组， 而乙组显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 一氧化碳浓度过高会严重影响作业工人的身体健康， 因此需要重视环境改善， 加强防护措施， 确保工人健康。

　　【关键词】 一氧化碳 ； 工人健康 ； 低浓度

　　一氧化碳是一种无色无味的气体， 常被用于化学、冶金、燃料以及采矿工业方面， 一氧化碳经呼吸道进入人体后， 能够在肺中和红细胞进行结合， 形成碳氧血红蛋白， 导致红细胞丧失携氧能力， 进而引发组织细胞缺氧[1， 2]。作者近年来调查了目前低浓度一氧化碳环境中工作人员的健康状况， 现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1. 1 一般资料 选取飞达化工有限公司造气车间操作工84例， 包括男52例， 女32例， 年龄20～49岁， 平均年龄（27.4±4.9）岁， 工龄2～14年， 平均工龄（5.9±2.4）年。根据工作环境中一氧化碳浓度不同进行分组， 分为甲、乙两组， 甲组39例， 乙组45例；同时选取工作环境中一氧化碳浓度正常的同厂职工41例作为对照组， 包括男26例， 女15例， 年龄19～47岁， 平均年龄（26.5±5.1）岁， 工龄1～15年， 平均工龄（5.9±2.4）年。每组成员除接触因素不同外， 其生活水平、生活习惯、劳动强度、吸烟情况基本相同， 均为三班制工人， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

　　1. 2 方法

　　1. 2. 1 现场采样 一氧化碳测定采用气象色谱法， 每月测2次， 用100 ?l注射器， 在采样地点， 以现场空气清洗3次， 然后取约100 ?l空气样品， 套上橡皮帽， 并将注射器垂直放置， 当天分析完毕。

　　1. 2. 2 医学检查 按常规询问职业史、疾病史、生活史并进行定期体格检查， 受检者按规定时间和要求， 到疾控中心进行体检， 检查项目为：脉搏、血压、内科、神经科、心电图、碳氧血红蛋白定量、血常规、肝功能， 必要时检测脑电图。

　　1. 2. 3 车间空气浓度 依据一氧化碳浓度是否超过国家最高容许浓度分组， 一氧化碳浓度， 甲组平均36.2～41.2 mg/m3；乙组平均11.9～23.8 mg/m3。

　　2 结果

　　2. 1 自觉症状 从神经衰弱综合征的发病率统计来看， 甲组发病率为46.15%， 乙组发病率为26.67%， 对照组发病率为9.76%， 甲组显著高于其他两组， 而乙组显著高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=9.38， P<0.05）。见表1。

　　3 小结

　　以上调查结果显示， 随着作业工人素质的不断提高以及作业工人安全标准的不断提升， 低浓度一氧化碳对于作业工人的身体健康影响是隐形的， 并不会立刻造成伤害， 但是根据长期的追踪观察可以发现， 这种隐形的伤害会对作业工人的身体健康造成深远的影响[3]。从饮食上注意， 要加强高蛋白及含维生素C、B及维生素E的蔬菜和水果、茶、绿豆粥、鸡粥、瘦肉汤等的摄入， 可以提高人体免疫力。低浓度一氧化碳中的问题应该引起重视， 作者认为应进一步改善工人作业环境， 加强通风， 改进工艺， 减少人工操作， 加强个人防护， 定期体检， 发现职业禁忌证患者及时调离， 降低职业危害， 以保护他们的身心健康。

　　参考文献

　　[1]    中国高血压防治指南修订委员会. 2004 年中国高血压防治指南（实用本） .中华心血管杂志， 2004， 32（12）：1060-1064.

　　[2]    中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议.中华糖尿病杂志， 2004， 12（3）：156-161.

　　[3]    谭家庆， 丁春华， 索晓华， 等.内源性一氧化碳对内毒素休克肺组织和肾组织保护作用的实验研究.中国应用生理学杂志， 2007， 23（1）：92-96.

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