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颅内动脉成窗变异的MRA诊断分析

人气指数: 发布时间:2014-12-09 10:55  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 黄震萍等
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  【摘要】 目的 通过磁共振三维时间飞跃法(3D-TOF), 探讨颅内动脉成窗变异磁共振血管造影(MRA)的发生率、好发部位及其临床意义。方法 收集行颅颈部磁共振3D-TOF检查的患者资料1445例, 将原始图像经工作站处理, 得到最大密度投影(MIP)和容积重组(VR)图像, 分析颅内动脉成窗变异的影像学特点。结果 1445例病例中, 发现颅内动脉成窗变异38例(检出率2.63%, 38/1445), 其中位于基底动脉16例(检出率1.11%, 16/1445);大脑前动脉12例(检出率0.83%, 12/1445);椎动脉6例(检出率0.42%, 6/1445);大脑后动脉3例(检出率0.21%, 3/1445);大脑中动脉1例(检出率0.07%, 1/14451)。38例成窗变异病例中有1例合并动脉瘤。结论 磁共振3D-TOF能清楚显示和诊断颅内动脉成窗变异这一少见血管异常。

  【关键词】 磁共振血管造影;发育异常;颅内动脉

  【Abstract】 Objective To explore the incidence, predilection site, and clinical significance of intracranial artery window-type variation magnetic resonance angiography (MRA), through magnetic resonance three dimensional time of flight (3D-TOF). Methods The data of 1445 patients, who underwent magnetic resonance 3D-TOF, were collected. The images of maximum intensity projection (MIP) and volume reformation (VR) were showed after processing of workstation in the original images. Imaging characteristics of intracranial artery window-type fenestration were analyzed. Results Among the 1445 cases, there were 38 cases with intracranial artery window-type variation (detection rate as 2.63%, 38/1445), and 16 of them in the basilar artery (detection rate as 1.11%, 16/1445), 12 cases in the anterior cerebral artery (detection rate as 0.83%, 12/1445), 6 cases in the vertebral artery (detection rate as 0.42%, 6/1445), 3 cases in the posterior cerebral artery (detection rate as 0.21%, 3/1445), and 1 case in the middle cerebral artery (detection rate as 0.07%, 1/1445). There was 1 of the 38 variation cases which combined with arterial aneurysm. Conclusion Intracranial artery window-type variation, as a rare vascular anomaly, can be clearly showed and diagnosed by magnetic resonance 3D-TOF.

  【Key words】 Magnetic resonance angiography; Dysplasia; Intracranial artery

  颅内动脉成窗变异是一种少见的、容易漏诊、诊断困难的先天性动脉发育异常, 是指颅内动脉局部行程分叉, 双支走行, 双支血管间形成圆孔状和窗形[1], 是由于妊娠早期血管融合不全所致, 最常发生在椎基底动脉[2], 以往其诊断、分型主要依赖于脑血管造影和尸检, 而应用磁共振血管造影(MRA)诊断较少。本文采用MRA 诊断颅内动脉成窗变异, 分析其影像学特征, 现报告如下。

  1 资料与方法

  1. 1 一般资料 2010年3月~2014年4月本院行头颈部磁共振3D-TOF检查患者1445例, 发现颅内动脉成窗变异38例, 其中男24例, 女14例;年龄34~82岁, 平均年龄58.7岁。头痛、头昏、眩晕者21例, 单侧肢体麻木、乏力者5例, 视物模糊者2例, 健康检查者10例。

  1. 2 检查方法 设备使用德国SIEMENS AVANTO 1.5T超导型核磁共振成像仪, 论文范文头颈联合线圈采集图像。三维时间飞跃成像(3D-TOF)扫描参数:TR 21~22 ms, TE 3.6~3.9 ms, 矩阵306×384~360×768, 视野175 mm×220 mm, 层厚0.8 mm, 扫描层数1~128层。图像后处理技术采用最大密度投影(maximum intensity projection , MIP)、容积重组(volum reformation, VR)。

  1. 3 图像分析 为排除血管重叠形成的假象, 不同角度旋转MIP图像, 并结合原始横断面图像, 分析颅内动脉成窗变异合并的其他血管异常、形态、大小、部位及发生率。

  2 结果

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