泌尿外科是临床的一个大分支[3]， 其常用于治疗尿结石、前列腺增生等疾病， 手术是常用治疗方法。与传统开腹手术相比， 腹腔镜手术具有损伤小、切口美观、出血量少、恢复快、住院时间短及术中术后肠道干扰少等优点[4]， 受到了泌尿外科医生及患者的高度认可。其在本研究所选取泌尿外科患者中的应用具体如下：①单纯肾囊肿：采用气管插管全身麻醉。于患侧髂后上棘上方作一15 mm小切口， 钝性分离皮下组织和基层。于后腹膜间隙置入穿刺套管针， 置入水囊， 注水500～800 ml， 保留3 min， 以形成腹膜后操作间隙[5]。于腋前线第12肋尖下作一5 mm切口， 腋中线髂嵴上方作一10 mm切口。建立CO2气腹， 置入腹腔镜。镜下切开肾筋膜， 钝性分离脂肪组织， 暴露肾囊肿。提起囊壁后在距离肾实质5 mm处剪开囊肿壁， 吸出囊液后电凝止血， 去除变性坏死部分。清洗囊底后放置引流管。②肾上腺肿瘤：对腹膜后脂肪进行清理， 将Gerota筋膜切开， 对肾上腺的腹侧面、背侧面以及肾面进行游离，
经济学论文使用超声刀在肿瘤0.2 cm处进行切除， 并置入标本袋[6]。手术结束后使用硅胶引流管进行引流。③输尿管结石：沿腰大肌筋膜表面锐性分离肾周筋膜背侧面， 将输尿管充分显露， 切开输尿管将结石取出， 并置入F6输尿管D-J管， 缝合输尿管2～3针， 置入硅胶引流管进行引流。④精索静脉曲张：患者平卧， 对左下腹脐以及髂嵴连线中外1/3的部位作一切口[7]， 长度为1～2 cm， 将腹膜后间隙扩张， 在靠近内环处将曲张的精索静脉进行游离， 对输精管以及动脉实施保护措施， Hem-o-lok夹钳闭曲张的精索静脉， 不切断血管[8]。
一般认为， 泌尿外科疾病行后腹腔镜技术治疗， 其治疗效果和作用还与其所采用的手术类型有关。例如泌尿系统血管瘤及良性肿瘤， 可应用腹腔镜进行手术、活检诊断或行切除术， 具有手术出血量少、并发症少和术后恢复时间短等特点；泌尿囊肿可在腹腔镜下行引流术， 可以有效控制复发率， 确诊率相对也较高。不过， 当前在采用后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的过程中， 往往由于难以控制血管出血， 而增加了术中出血量及手术难度。其中很大一部分原因是由泌尿血管丰富所致。特别是在基层医院， 由于基础设施及专业素质有限， 行后腹腔镜技术时更加大了血流阻断的难度。
综上所述， 经腹腔镜手术治疗后， 实验组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均较短， 术中出血量较少， 术后并发症发生率较低， 证实了其创伤小、恢复快等优越性[9]， 值得推广。
参考文献
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