（一）引进民间资本促使公立医院加快改革速度

　　长期以来，民间资本进入医疗领域有较多的限制，这不但助长了公立医院的歪风邪气，而且限制了医院数量的适度增长；而引进民间资本进入医疗行业，既可以实现医院数量的快速增长，满足患者的需要，也可以借用民营医院灵活规范的经营机制倒逼公立医院加快改革的步伐。一旦民营医院和公立医院处于平等的竞争环境中。医疗市场就将会由卖方市场转向买方市场；再通过国家的宏观调控，医疗市场将会处于一种供需平衡的状态。在此基础上配以医保基金改革，“看病难”的问题就会迎刃而解。

　　（二）医保基金改革与医改同步进行

　　将医保基金改革与医改紧密结合起来，从基金这一核心因素切入医改，可以牵一发而动全身。只要方案设计得当。就可以盘活医疗市场并达成如下目标：医疗资源极大丰富且分布均匀、患者就医秩序井然；以追求医疗技术卓越为目标的医院良性发展、患者就医权益得到最大限度的保障；国家医保基金维持长期平衡并安全运行。

　　另外，还应当将医疗保险基金的改革与医院的分级管理紧密结合起来，实现叠加互促的良好效应。为严格实行“门诊、康复在社区，常见病在基层医院医治，疑难大病进综合大医院，医院之间实现双向转诊”的就医原则，医保基金应与之相配套：凡不遵循规则者则不享受医保基金报销待遇。这样，患者一旦生病，首先就会到自己预先选定的社区医院就诊；如果社区医院不能有效治疗，则根据病情和转院原则，向上一级医院转诊，以此类推；当在上一级医院治疗后需要康复治疗的，则向下转入恰当的医院。如此，就会形成良好的就医秩序——不但拥挤减少、患者得到了及时恰当的治疗，而且医疗费用也得到了大量的节约，由此便可从根本上解决“看病难”、一定程度上解决“看病贵”的社会问题。

　　五、引导医务人员树立正确的价值观

　　一旦实现了彻底的医、药分离，肯定会带来医务人员个人总收入的降低（至少丢失了药品购销商业贿赂那一块），这在短时间内会对医务人员的情感造成一定程度的冲击。但这毕竟是改邪归正的正当行为——医改的实质就是一种对心态、价值观和利益分配体制的改革，广大医务人员最后必然会理解并坦然接受。

　　（一）价值观引导

　　追求高收入并没有错，但医务人员追求高收入时，却需要有更深层次的价值支撑：首先。个人的收入应当合理合法，并建立在不损害国家和公众利益的基础之上；其次，单纯地追求高收入并非正确的价值观，以最优的方案救死扶伤、解除患者病痛、尊重并保护大众的生命健康权益，这才是医务人员应当树立的正确价值观。

　　（二）采取多种措施从精神层面和物质层面调动医务人员的积极性

　　目前，很多医院采用了以“科室所创收入和利润”为基数的分配方案，这种做法导致科室之间争抢病人、大量使用利润率高的药品和辅助检查、有意识地延长或者缩短病人的住院时间等等不良情况。鉴此，应该将精神鼓励和物质分配结合起来调动医务人员的工作积极性。

　　其一，营造高尚的医疗文化氛围，将救死扶伤、充分尊重和保障患者的生命健康权作为最高荣誉，重奖医德医风模范代表。

　　其二，重奖技术进步、技术难点攻关科研成果、产生效益的合理化方案和维护患者权益等行为。

　　其三，依靠医疗技术的进步控制成本、获取高利润。比如医保基金发包的费用实行项目包干，节约的费用归医院所有，成本越低，利润越高。

　　其四，适当提高诊疗费用，充分体现医疗技术的价值。

　　其五，实施强制医疗损害赔偿分担机制.解除医师的后顾之忧。由于患者个体差异和综合病情的复杂性，医疗损害赔偿风险无处不在，这给医师造成了巨大的心理和经济负担，这也成为了医师千方百计争取高收入的支撑原因。而目前，我国的保险公司进行医疗损害赔偿方面的险种很少，开展业务的保险公司较少、限制性条件很多，这些都无法达到分担医师和医院医疗损害赔偿风险的目的。因此，为进一步分化医疗损害风险，国家应推行强制保险制度，保险公司也应进一步设计再保险业务。

　　参考文献

　　孙志刚.我国医改的创新实践与探索[J].宏观经济管理，2012（11）.

　　孙志刚.加快创新驱动持续深化医改[J].宏观经济管理，2013（2）.

　　王昕，郑昂.新医改进程中的公立医院管理面临的挑战[J].医学与哲学（人文社会医学版），2012（8）.

　　蔡源益，吴华章.深圳市药品补偿机制改革的启示[J].中国卫生经济，2012（2）.

　　黄显官，余郭莉，陈德芬，等.以医保基金管理改革为中心深入推进医改的研究[J].医学与法学，2013（4）.

　　韩冬.我国卫生事业改革中医师多点执业的法律探讨[J].医学与法学，2011（2）.

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