115例结肠癌患者临床病理分析(2)
该研究对115例结肠癌患者的临床病理特征进行了分析,对结肠各段肿瘤直径进行了观察,肿瘤直径大小为1~20 cm,平均(6.5±2.1)cm,各部位肿瘤直径接近,差异无统计学意义(P>0.05)。张永生等[8]学者对879例结肠癌患者的研究表明,结肠癌直径为2~24 cm,平均直径为(7.12±2.54)cm,不同部位肿瘤直径大小有一定差异但无统计学意义,与该研究的研究数据基本相似。肿瘤部位及直径与患者的预后密切相关,对于肿瘤在左、右半结肠以及肿瘤直径>5 cm的患者,其预后往往较差,应予以高度关注。病理诊断中管状腺癌比例占73.04%,明显高于黏液腺癌、低分化腺癌、乳头状腺癌等类型肿瘤的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。陈伟[9]等学者在对1810例结肠癌的临床病例特征分析中表明,腺癌的发病比例为81.49%(1475/1810),与其他类型比较差异有统计学意义,进一步表明了腺癌为结肠癌最常见的病理类型。
该组资料研究还表明,115例患者中肝转移比例为13.91%、盆腹腔转移比例为12.17%,均明显高于其他位置转移比例,差异有统计学意义(P<0.05)。同时Dukes分期中B期和D期比例相对高于A期与C期,且差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤淋巴结转移情况及Dukes分期等病理特征与临床预后直接相关。王中欣等[10]学者对老年结肠癌的临床特点进行了分析,该项研究结果表明,结肠癌Dukes分期在青年患者与老年患者中的分布不一致,老年患者多以C~D分期为主,且病理分化程度较高、远处转移率较高,手术切除难度较大,术后3年生存率较低。该研究未对不同年龄段的Dukes分期进行分类,但该组研究结果也表明D分期的构成比较大,需及早手术治疗,以改善患者的预后。该研究后续应广泛收集病例,分析各类结肠癌发病人群的临床病理特点及预后,为结肠癌的临床诊治提供更多参考。
结肠癌的发病较为隐匿,其临床特点较为复杂,加强结肠癌的防治宣传教育,定期体检,及早发现并接受规范的治疗是改善患者预后的重要保证。
[参考文献]
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[9] 陈伟,王贵玉,陈英罡,等.1810例左、右半结肠癌临床病理分析[J].中华结直肠疾病电子杂志,2013,2(4):162-167.
[10] 王中欣.老年结肠癌患者的临床及病理特点观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(15):1195-1196.
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