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115例结肠癌患者临床病理分析(2)

人气指数: 发布时间:2015-01-05 10:20  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 王耀鹏
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  该研究对115例结肠癌患者的临床病理特征进行了分析,对结肠各段肿瘤直径进行了观察,肿瘤直径大小为1~20 cm,平均(6.5±2.1)cm,各部位肿瘤直径接近,差异无统计学意义(P>0.05)。张永生等[8]学者对879例结肠癌患者的研究表明,结肠癌直径为2~24 cm,平均直径为(7.12±2.54)cm,不同部位肿瘤直径大小有一定差异但无统计学意义,与该研究的研究数据基本相似。肿瘤部位及直径与患者的预后密切相关,对于肿瘤在左、右半结肠以及肿瘤直径>5 cm的患者,其预后往往较差,应予以高度关注。病理诊断中管状腺癌比例占73.04%,明显高于黏液腺癌、低分化腺癌、乳头状腺癌等类型肿瘤的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。陈伟[9]等学者在对1810例结肠癌的临床病例特征分析中表明,腺癌的发病比例为81.49%(1475/1810),与其他类型比较差异有统计学意义,进一步表明了腺癌为结肠癌最常见的病理类型。

  该组资料研究还表明,115例患者中肝转移比例为13.91%、盆腹腔转移比例为12.17%,均明显高于其他位置转移比例,差异有统计学意义(P<0.05)。同时Dukes分期中B期和D期比例相对高于A期与C期,且差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤淋巴结转移情况及Dukes分期等病理特征与临床预后直接相关。王中欣等[10]学者对老年结肠癌的临床特点进行了分析,该项研究结果表明,结肠癌Dukes分期在青年患者与老年患者中的分布不一致,老年患者多以C~D分期为主,且病理分化程度较高、远处转移率较高,手术切除难度较大,术后3年生存率较低。该研究未对不同年龄段的Dukes分期进行分类,但该组研究结果也表明D分期的构成比较大,需及早手术治疗,以改善患者的预后。该研究后续应广泛收集病例,分析各类结肠癌发病人群的临床病理特点及预后,为结肠癌的临床诊治提供更多参考。

  结肠癌的发病较为隐匿,其临床特点较为复杂,加强结肠癌的防治宣传教育,定期体检,及早发现并接受规范的治疗是改善患者预后的重要保证。

  [参考文献]

  [1] 高强,窦倩慧,方超,等.影响结肠癌患者术后并发症的多因素分析[J].中国普外基础与临床杂志,2011,18(2):159-163.

  [2] 李晓霞,逞晓波,刘建利,等.1075例结肠癌患者临床病理分析[J].中华胃肠外科杂志,2009,27(6):102-103.

  [3] Siegel R,Ward E,Brawley O,et al.Cancer statistics,2011: the impact of eliminating socioeconomic and racial disparities on premature cancer deaths[J].CA Cancer J Clin,2011,61(4):212-236.

  [4] 丁兆武,宋延军,马国杰.结直肠癌肝转移外科治疗的研究进展[J].当代医学,2012,18(3):24-26.

  [5] Panait L,Suresh S,Fancher TT,et al.Do laparoscopic colectomy techniquescompromise oncologic principles[J].Chirurgia (Bucur),2011,106(4):475-478.

  [6] 王珍珍,贾兴芳,刘成霞.左右半结肠癌临床病理特征对比研究[J].实用医学杂志,2011,27(10):1800-1802.

  [7] 黄勤,梁栋伟,黄平.CEA、CA199联合检测在结直脑癌的表达及临床意义[J].检验医学与临床,2012,9(5):566-567.

  [8] 张永生.结肠癌的临床病理及预后分析[J].中国医药指南,2013,11(25):386-387.

  [9] 陈伟,王贵玉,陈英罡,等.1810例左、右半结肠癌临床病理分析[J].中华结直肠疾病电子杂志,2013,2(4):162-167.

  [10] 王中欣.老年结肠癌患者的临床及病理特点观察[J].临床和实验医学杂志,2011,10(15):1195-1196.

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