医院信息系统（HIS）是管理信息系统（MIS）中最复杂、最重要的一个分支。2002年，我院开业已近1年，随着医院业务的不断发展，传统手工登记与收费模式已远远不能满足医院业务处理需要，迫切需要通过信息化管理来提升工作效率与质量。经过医院领导研究，按照"总体规划，分步实施"原则，决定全面实施医院信息管理系统。2002年03月，医院信息系统正式开始建设。实施包括选定HIS供应商、制定系统实施方案、基础数据字典建立、业务科室操作培训、系统模拟运行与测试、系统正式上线运行、后续维护与反馈等。经过近一年多的前期准备，2003年04月HIS正式上线运行，完全取代手工计费模式，极大提高了工作效率。通过实施HIS，我院从收费、医嘱处理、综合查询、统计与分析等各方面全面实现了信息化管理。随着医院业务进一步发展，原医院信息系统越来越无法满足医院应该需要，2008年，医院全面展开新医院信息系统建设需求调研，并针对康复专科医院特点，与HIS开发商全面沟通，对我院HIS进行深度开发与定制。目前，我院信息系统前期已实施的包括住院管理模块（住院登记管理系统、住院收费管理系统、住院护士工作站系统、住院医生工作站、住院药房管理系统）、康复管理模块（康复治疗排队系统、康复治疗师工作站、康复医嘱处理系统）、电子病历模块（电子病历系统、医嘱管理系统）、医技处理模块（医技工作站系统）、库房管理模块（药库管理系统、物资仓库管理系统）、门诊管理模块（门诊挂号管理系统、门诊收费管理系统、门诊药房管理系统及综合查询模块（综合查询系统）等共计30余个子系统，后期准备启动的有LIS检验信息管理系统、PACS影像传输系统等。同时，我院也是省、市医保门诊、住院、公医等定点协议医疗机构，住院患者费别也更加多样化。通过以上配套系统建设，进一步完善了医院信息系统功能与应用。

　　4发现问题，不断完善，使医院信息系统更好地为医院管理工作服务

　　目前，专科医院在信息化建设和管理上，主要面临的问题有：

　　4.1奖金短缺 中、小型专科医院一般床位设置较少，门诊量和住院量不可和综合医院相比，所以在信息建设上的投入普遍存在资金短缺的问题，建设资金投入缺乏连续性，以致于很难在短期看到信息管理上所带来的效益。

　　4.2信息系统应用的深度和广度不够 很多专科医院在建设信息系统时初期以至于最终目的只是停留在财务管理上，认为只要可以出清单、打发票就达到目的了，殊不知医院信息系统是一个涉及人、财、物的复杂的综合应用系统，它可以体现在医院管理的方方面面。

　　4.3医院信息系统的安全性问题 中、小型专科在初期建设信息系统时一般会认为自己医院业务数据量小，网络安全风险小，所以对系统服务器采购上一般不会考虑专业级别的，不会加装专业备份装置，也很少加装网络防火墙。但随着网络日益发展和开放，网络安全性问题不会因为医院大小而不同，它面临的危险级别的同等的，数据存储硬盘坏了业务数据同样会丢失，网络病毒也同样是无孔不入，防不胜防[3]。

　　4.4信息系统建设的人才问题 目前计算机相关专业人才在我国还是属于缺乏，此方面人员的就业状况相对较好，反映在用人单位上就是如何用更好的福利待遇和发展环境吸引和留住相关计算机专业人才，很显然，一个中、小型专科医院在这一方面比大型综合医院是处于劣势的，没有专业人才或者说即便来了也留不住，都是极不利于专科医院信息化建设的开展和延续的。

　　医院信息化建设是一个漫长的探索过程， HIS没有成品，它必须在应用过程中不断完善、不断更新、不断充实。与其他行业的信息化相比，医院信息化有其鲜明的特点。医院的信息管理必须以患者为中心，患者的信息贯穿整个信息系统，一切临床业务均要以方便患者为主；医院业务类型繁多，管理复杂，各业务项目之间数据交换频繁；医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据，这增加了与院外数据交换的困难，且使得一些应用项目因缺少法律依据而难以开展[4]。而中、小型专科医院在此问题和基础上，建设和开展信息化管理与建设工作就更加困难和复杂，我们必须在工作中积累经验和教训，不断摸索、不断改进，才能形成更加符合医院特别是专科医院的信息化管理方法和模式，我想这将是一段非常艰难而漫长的道路。

　　参考文献：

　　[1]李包罗.医院管理学--信息管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2003，5.

　　[2]赵欢，王幼丽.医院信息化建设管理的几点经验[J].医学信息，2004，17（1）：33-34.

　　[3]邵丹，熊丹.浅谈专科医院信息系统建设中的问题与对策[J].中国医院，2010，10（30）：66-67.

　　[4].张草贤，夏旭.构建适合专科医院发展的医院信息系统[J].中国卫生信息管理，2012，9（5）：23-24.

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