[摘要] 目的 探讨MRI对髓核游离型腰椎间盘脱出症的诊断价值。 方法 选择2012年3月～2014年4月本院接诊的30例髓核游离型腰椎间盘脱出症的患者进行研究。术前进行MRI、CT检查。以手术结果作为金标准，比较两种方法的检查准确率。 结果 MRI检查游离髓核上移、游离髓核居中、游离髓核下移的准确率均高于CT检查（P<0.05）；MRI、CT检查的总准确率分别为93.33%、50.00%，两者比较，差异有统计学意义（χ2=13.8714，P=0.0002）。 结论 MRI对诊断髓核游离型腰椎间盘脱出症的准确率高，值得临床推广。

　　[关键词] 磁共振成像；腰椎间盘脱出症；髓核游离型

　　[中图分类号] R681.5+3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）12（b）-0098-02

　　髓核从纤维环上分离，进入上下椎管，会导致髓核游离型腰椎间盘脱出症的发生[1-2]。MRI是一种影像学的检查手段，对诊断髓核游离型腰椎间盘脱出症的准确率很高，MRI可以清晰地看到任意平面上椎管的内外组织关系和成分，其准确率高于CT扫描、脊髓造影等[3-4]。本院对30例髓核游离型腰椎间盘脱出症的患者进行研究，现报道如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选择2012年3月～2014年4月本院接诊的30例髓核游离型腰椎间盘脱出的患者进行研究。患者均知情同意本研究，并经本院伦理委员会批准。年龄为（48.5±12.4）岁，其中男性21例，女性9例，病程（5.3±1.2）年，临床表现中足下垂8例、拇指背无力12例、会阴麻木5例、大小便障碍3例、性功能衰减2例。

　　1.2 方法

　　MRI检查方法：检查使用设备为GE Signa HDE 1.5T及GE Signa profile 0.2T磁共振机，扫描层厚为3 mm，层距为0.5 mm，T1WI选用TE 10 ms，TR 500 ms和T2WI选用TE 100 ms，TR 4500 ms的横轴位和矢状位的成像。横轴位取5～6层，矢状位取8～10层。CT的检查方法：检查使用设备为Philips Brilliance 16层螺旋CT机，层厚和间隔取3 mm，扫描的层面取与椎间隙相平行位置，常规对相应椎体以及椎间隙进行扫描，每个椎间隙的扫描层数为4层。

　　1.3 统计学处理

　　选择SPSS 18.0软件进行数据统计，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

　　2 结果

　　2.1 患者手术后的结果（金标准）

　　手术确诊，游离髓核上移患者9例；游离髓核居中患者8例；游离髓核下移患者13例。

　　2.2 MRI、CT检查准确率的比较

　　MRI检查游离髓核上移准、游离髓核居中、游离髓核下移的准确率均高于CT检查，两者比较，差异有统计学意义（P<0.05）；MRI、CT检查的总准确率分别为93.33%、50.00%，两者比较，差异有统计学意义（χ2=13.8714，P=0.0002）（表1）。

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