对照组仅行子宫按摩、输血、止血药物、催产素等处理。两组产后出血量采用纱布称重法计算。
　　统计学方法
　　采用SPSS 16.0进行数据分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05为有显著性差异。
　　结果
　　60例产后出血患者放置水囊入宫腔的过程所需时间平均为3～6 min，出血停止时间为3～11 min，采用引流袋收集并测量引导出流血量，患者24 h后取出水囊，没有再次发生阴道流血，住院观察2 d，均全部治愈出院，产后42 d复诊时进行子宫复旧B超监测，无1例发生子宫复旧不良，无1例继发宫腔感染及腹部切口感染（表1）。对照组经过保守治疗无效2例，1例行全子宫切除，1例出院后再出血再入院保守治疗，均无患者死亡。
　　讨论
　　水囊具有可塑性，可改变其形状以充分填塞宫腔，当压迫、收缩、按摩子宫时，水囊对子宫各壁均产生压迫作用，继而产生一定压力。当注液后囊内压力超过子宫血管压力时，迫使接近球囊的子宫壁血管自动关闭，从而达到止血目的，如凝血机制正常，则进而促进化学止血，局部血栓形成，出血停止。由于水囊对宫壁受力均匀等密，可以充分填塞宫腔，压迫胎盘剥离面止血，且压迫面较为广泛，水囊的弹性不影响子宫的正常复旧，此方法适用于阴道分娩及剖宫产术后各种情况引起的产后出血。
　　放置水囊时需注意：① 在严格无菌操作下进行;② 将水囊放在子宫底，缝合时避免损伤水囊;③ 胎盘植入、凝血功能障碍及产道裂伤出血时禁用。关于水囊放置时间、取出时机可灵活掌握，子宫收缩好时，水囊可受压而自行部分脱出宫口外至阴道内，可在静脉滴注催产素条件下取出水囊，取出过程中，也可根据子宫收缩情况，给予按揉子宫，肌注欣母沛加强宫缩[7]。
　　水囊止血还有下列优点：① 水囊随宫腔变形，可充盈宫腔每个角落，不留死腔，宫内受力均匀，能迅速有效地止血;② 放置水囊时间短，放置和注水时患者疼痛感轻，明显减少了患者痛苦;③ 水囊一次性放置，缩短了操作时间，减少了感染机会;④ 在观察过程中如仍有较多阴道流血，可继续注水，加大水囊的压力[8]。⑤ 可以直接观察阴道流血量，无内出血隐患[9]。⑥ 宫腔水囊可适应宫腔大小变化，对子宫收缩复旧影响小[10]。
　　与未使用水囊单纯使用药物、物理止血比较，我们发现宫腔置入双腔水囊可在短时间内有效控制产后出血，其方法操作简单，取材方便，技术要求不高、止血快速、安全可靠，提高了女性生活质量及保护了女性健康。尽早使用可减少出血量和输血量，降低医疗费用。双腔水囊填塞宫腔是治疗产后出血的一种应急快速止血的简易方法，可作为手术准备阶段的过渡。
　　参考文献
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