渗透性树脂与氟漆治疗正畸后脱矿的效果对比(2)
1.5 观察指标与判定标准
两组患者均于治疗结束后6个月回医院复诊,通过对患者治疗前后牙齿白垩斑彩色照片的观察进行判定,评分组由5位专业口腔医生组成,取平均值。判定时分别放置颜色稳定评分为0、50、100分的照片作为参照。
1.6 统计学方法
数据采用SPSS 18.0软件进行统计分析,计数资料用百分率(%)表示,采用χ2检验,符合正态分布的计量资料用x±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异统计学意义。
2 结果
两组患者治疗前的白垩斑颜色稳定评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后的白垩斑颜色稳定评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后的白垩斑颜色稳定评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组患者治疗前后白垩斑颜色稳定评分的比较(分,x±s)
3 讨论
正畸治疗可对患者错■畸形进行矫正,改善上下颌咬合状况,但正畸治疗会带来白垩斑等不良反应[3]。白垩斑显微结构变化为釉质表面脱矿与釉柱间基质发生溶解,临床上表现为拆除正畸矫治器后患者上颌前牙唇面釉质上出现白色斑块状病变[4],影响患者的口腔健康与美观性。国外相关专家所进行随机抽查,结果显示,正畸后发生白垩斑的概率在79%左右[5];国内调查结果的发生率则在59.4%左右[6],白垩斑并发症已经成为口腔领域亟待解决的重要问题。
氟漆治疗是白垩斑并发症的常用方法,于患牙上定期涂布氟漆可促进牙釉质再矿化[7],逐步改善患者牙齿美观,但是需要定期进行治疗,治疗效果与患者的治疗依从性有重要关系,临床应用因此受到限制。本研究将氟漆治疗与渗透性树脂疗法进行对比,结果显示,后者在改善患者正畸治疗后牙面脱矿颜色稳定方面具有更好效果。渗透性树脂是近年研究出现的新技术,其中树脂突结构明显,利用树脂渗透材料流动性快速渗透至龋坏深部脱矿釉质孔隙结构中,与牙釉质部紧密接触,光照固化后脱矿区内就会形成树脂-羟基磷灰石复合体[8],将脱矿部位空腔充填起来并加固,防止矿物离子和酸性物质入侵,阻止龋病微生物产酸,最终防止其进一步发展,患牙抗酸性因此加强[9-10]。渗透性树脂治疗操作方法简单,一次即可完成且效果稳定。近年来,渗透性树脂凭借其效果好且治疗周期短等优点在正畸后白垩斑治疗中被广泛应用,有临床研究长期随访结果显示,与氟漆治疗相比,渗透性树脂治疗可有效减少白垩斑面积,同时发现再次脱矿变色率也更低[11-12]。
综上所述,渗透性树脂与氟漆治疗正畸后牙面脱矿相比具有更好的效果,患者白垩斑颜色稳定状况更好,提高牙齿美观性,同时操作简便,临床应用价值更高。
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