摘要：在个体的各种生理组织发育过程中，神经组织的发育至关重要。本研究按照胎儿期大脑的功能和结构的发育特点将胎儿大脑发育分为神经管形成期、神经细胞大量增殖迁移期和突触大量形成期三个阶段，并详细介绍了每个阶段大脑发育的主要特点和注意事项。了解胎儿期的大脑发育不仅能帮助人们进行更为科学、合理的备孕，也对相关人员进行科学研究或早期教育具有重要的参考价值。
　　关键词：胎儿期;大脑;神经发育
　　中图分类号：R714.51     文献标志码：A     文章编号：1674-9324（2014）41-0085-03
　　 一、引言
　　伦敦大学学院的发育生物学lewis wolpert教授曾说过：“你一生中最重要的时期，不是出生、结婚或死亡，而是原肠胚时期”（1991），原肠胚时期是胚胎发育早期的一个阶段。Wolpert认为如果一个人在发育的早期出了问题，此后就会麻烦不断。对于人类而言，在所有生理组织发育中最重要的要数神经组织的发育。神经组织由神经细胞和神经胶质细胞组成，是神经系统包括中枢神经系统（脑和脊髓）和外周神经系统的主要构成成分。胎儿期神经发育的重要性主要体现在以下两点：第一，所有正常成人的日常生活和工作都以健康的高级神经中枢——脑为前提，大脑的任何部位的一点点发育不良或损伤都会给人们的生活带来巨大的困难;第二，发育中的神经组织很容易受到伤害，在受精卵发育成一个足月的婴儿的40周内，身体的各部分对外界致畸因子的敏感性各不相同，比如腿对致畸因子的敏感性主要集中在妊娠第4～8周;牙对致畸因子的敏感性主要集中在妊娠第6～16周，这中间中枢神经系统对致畸因子的敏感性跨越时间最长，从妊娠第3周一直延续到出生。与此同样重要的是，神经发育的早期阶段受到营养不良、有毒化学物质以及病毒的影响造成的伤害要比这些不良因素对后面的发育阶段的影响所带来的伤害要大得多。例如缺碘会使成年人甲状腺功能不足而精神不振，从而导致婴儿智力发育迟滞;接触酒精会使成人酒醉，再糟糕一点就是发酒疯、呕吐一番。因此，了解胎儿期的大脑发育不仅能帮助人们进行更为科学、合理的备孕，也对相关人员进行科学研究或早期教育具有重要的参考价值。
　　神经系统具有极其复杂和精密的结构和功能，这决定了它在胚胎发育中将经历及其精细的构建过程。神经系统的发生发育主要包括神经管的形成，神经细胞的增殖、迁移、分化和髓鞘化，突触的形成和裁减等。按照神经系统的功能和结构的发育特点，可将胎儿期的神经发育分为神经管形成期、神经细胞大量增殖迁移期和突触大量形成期三个快速发育阶段。
　　二、神经管形成期
　　新生命旅程开始于卵子受精和第一次细胞分裂。卵子受精后的第3周，神经板生成，这是最早的神经组织。这时通常也是妈妈发现受孕成功的阶段，在确定自己即将成为父母时，胎儿的脑部组织也开始发育。神经板先是卷成神经沟（neuralgroove），沟缘相遇形成神经管。神经板中存在着所谓的胚胎神经干细胞，它是胚胎干细胞的一种，呈柱状，正是它的不断增殖并逐渐分化和迁移，才形成了神经系统的各种不同的神经元和某些神经胶质细胞。很长时间以来，人们认为哺乳动物只有胚胎时期和出生后不久才存有神经干细胞，因此在采用细胞移植来修复病损的神经组织时，所用的移植细胞多取自胎儿。但现在，越来越多的研究发现成年哺乳动物中枢神经系统也存在神经干细胞，这就为人类神经系统损伤的修复和神经退行性疾病，如老年痴呆和巴金森氏病的修复提供了更多的可能。
　　神经管的前后端顺利闭合，就会形成胎儿的大脑和脊髓，一般在妊娠第26天左右，神经管前端闭合且体积开始膨大，形成真正意义上的人脑。正常情况下，胚胎第4周末神经管应完全闭合，神经管能否正常形成并闭合在很大程度上取决于先天遗传因素，但也可能受到环境致畸因子的影响而无法闭合。如果头侧的神经沟没有闭合，就会形成无脑畸形（anencephaly），无脑畸形胎儿可发育到足月，但出生后存活短暂;如果尾侧的神经沟没有闭合，就会形成脊髓裂（myeloschisis），脊髓裂胎儿的总体情况好于无脑畸形胎儿，但能否存活也要视脊髓裂的程度而定。另外，如果孕妇体内缺少必要的营养物质，例如叶酸，也会导致神经管无法正常闭合。叶酸能维持细胞遗传基因，调节细胞分裂，合成DNA、RNA，而DNA、RNA是神经管发育不可缺的物质。叶酸缺乏会造成胎儿脑部受损或智障，并出现上文提到的脊椎裂、无脑畸形的病况。鉴于叶酸对胎儿神经系统发育的重要性，我国卫生部从2009年开始实施“增补叶酸预防神经管缺陷”项目，全国准备怀孕的农村妇女可免费增补叶酸。只要在怀孕前3个月～孕早期3个月服用，能将神经管缺陷病症降低90%左右。前面提到的酒精胎儿综合征除了影响儿童身体结构的发育，酒精还会干扰细胞复制和神经管中的传导，在对因患酒精胎儿综合症而死亡的婴儿的大脑进行研究发现，其大脑脑细胞减少，且主要结构也发生了变形。
　　到妊娠第8周末，闭合的神经管前端初步形成大脑，它与各器官、肌肉和神经系统有了初步的连接，这个时候大脑已有了反应，能指挥某些身体部分做一些简单的动作，比如踢、弯手臂、弯脚趾、握拳、张口等。
　　三、神经细胞增殖、迁移期

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