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乳腺癌改良根治术并发症的原因与预防措施的研讨(2)

人气指数: 发布时间:2015-04-08 10:22  来源:http://www.zgqkk.com  作者: 黄健文
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  针对术后并发症给予相应的防范措施:(1)手术完成之后24 h开始进行简单的握拳、屈腕及伸指的动作,在手术完成72 h之后进行伸臂、屈肘和腕部的活动,在手术一周之后患者可以自己进食、刷牙、洗脸等简单的日常活动。(2)首先保持手术进行止血的彻底性,手术完成之后注意观察患者的生命体征变化,如果出现异常反应要立即向临床医生报告,同时采取对症治疗[15]。术后引流管保持通畅,及时的调整负压状态,根据引流液的颜色和引流量进行调整。(3)术后要注意观察皮瓣的温度、颜色和创面的愈合情况,正常皮瓣是颜色红润,温度稍低于健侧,紧贴在胸壁,无皮下积液。术后加压包扎时注意保持适当的松紧度,既不能过松造成出血,同时又不能过紧影响皮瓣的血液循环。保持良好的负压,从而促进皮瓣的正常生长,注意对患侧血液循环状态的观察和调整绷带的松紧程度。(4)合理放置引流管,对引流管进行妥善的固定,避免发生扭曲、阻塞和受压迫,对引流袋进行定时更换,观察引流液的颜色和引流量,手术完成后5 d根据患者情况,将引流管拔除,注意拔除引流管过程中保持无菌性。(5)尽可能避免患侧肢体注射、输液和抽血,防止患侧肢体下垂和受压,患者平卧位时要用枕头将患侧肢体垫起抬高,对患者上肢进行指导和保护,抬高15°左右,屈肘90°放在胸腹部,进行适当的按摩,合理的进行适宜的功能锻炼。
  本研究通过分析本院2010年1月-2014年5月普外科收治的120例乳腺癌患者临床资料,依据治疗方式不同进行分组,对照组60例和观察组60例。结果观察组术后并发症、术后复发率、转移率均低于对照组,提示观察组手术后上肢抬举功能受限、术后出血、皮瓣坏死、皮下积液、上肢淋巴水肿发生率明显低于对照组,同时观察组预后水平高于对照组。
  综上所述,分析乳腺癌改良根治术并发症原因,采取预防措施可以降低术后并发症的发生率,提高预后水平。
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