优质护理用于脑血栓护理的效果评价
【摘要】 目的:分析优质护理在脑血栓患者临床护理中的应用效果。方法:选取脑血栓患者86例,随机数字表法分为两组,对照组42例给予基础护理,观察组44例在基础护理基础上给予优质护理,对比两组患者护理情况及护理满意度。结果:护理后两组SAS评分、SDS评分均显著降低,且观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组;护理后两组患者日常生活活动能力评分显著升高,且观察组日常生活活动能力评分显著高于对照组;观察组住院时间短于对照组,护理满意率显著高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:为脑血栓患者展开优质护理,有利于缓解期焦虑、抑郁等不良情绪,可显著缩短住院时间,促进患者日常生活活动能力的康复,值得在临床中推广。
【关键词】 脑血栓; 优质护理; 不良情绪
【Abstract】 Objective: To analyze quality of nursing in patients with cerebral thrombosis, the application of clinical nursing effect. Method: We chose 86 cerebral thrombosis patients, and randomly divided into two groups, controlled group which contained 42 cases was given basic nursing, 44 cases in observation group were given high quality on the basis of basic nursing care, compared patient care and nursing satisfaction of the two groups. Result: After nursing, SAS scores and SDS scores of the two groups were significantly lower, and that of the observation group was significantly lower than that of the control group. After nursing, patients daily life activities ability score of the two groups increased significantly, and daily life activities ability score of the observation group was significantly higher than that of the control group. Length of stay of the observation group was shorter than that of the control group, and nursing satisfaction was significantly higher than the control group, with significant difference (P<0.05). Conclusion: High quality nursing care for patients with cerebral thrombosis, is conducive to ease the anxiety, depression, and the bad mood, can significantly shorten the hospitalization time, promote the rehabilitation of patients daily life activities ability is worth popularization in clinical.
【Key words】 Cerebral thrombosis; High quality nursing care; Bad mood
First-author’s address: Dongguan Three Hospital, Dongguan 523710, China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.07.037
脑血栓属于临床常见脑血管疾病之一,是因颅内外供应脑部动脉血管壁出现病理性改变[1],导致血管腔狭窄且最终闭塞所致某血管供应范围中脑梗死性坏死的疾病,患者多有精神症状、失语、偏瘫、共济失调等症状[2-3],严重者可昏迷甚至死亡。近年来在医疗技术的飞速发展下,脑血栓的治疗不仅需要医院具备良好的医疗技术,同时还需给予优良的临床护理服务。我院在为脑血栓患者展开护理时,实施优质护理后取得了显著成效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2013年4月-2014年8月收治脑血栓患者86例,其中男50例,女36例,年龄55~78岁,平均(64.3±2.5)岁;所有患者均经CT或MRI检查诊断为脑血栓,45例患者有合并症,其中合并高脂血症15例,2型糖尿病17例,高血压13例。将86例患者随机数字表法分为两组,对照组42例,观察组44例,两组患者年龄、性别及病情等基本资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 入选与排除标准 入选标准:患者通过MRI或CT检查诊断时脑血栓,且未初次发病;为急性发病,在发病24 h内进入本院接受治疗;对本次研究内容完全了解,并已在知情同意书上签字确认。排除标准:有脑血栓病史者;有严重并发症者;有脑出血患者;肝肾功能严重异常者;不愿参与本次研究的患者。
1.3 方法
1.3.1 治疗方法 两组患者在入院后均展开药物治疗,具体措施为给予患者维生素E、尼莫地平、阿司匹林口服治疗,给予脉络灵、低分子右旋糖、维脑路通静脉滴注。在此基础上给予患者尿激酶静脉滴注治疗,每次给药剂量为50万U,每天给药1次。
1.3.2 护理方法 对照组给予基础护理,主要为加强病房环境护理,协助患者定时翻身,对于有运动障碍者安装防护栏以预防坠床;对于无法自理生活者展开口腔护理与会阴清洁,并对患者病情予以密切观察。观察组患者在基础护理基础上给予优质护理服务,具体措施为:(1)加强基础护理:大部分脑血栓患者有程度不同的肢体功能障碍及言语功能障碍,部分可处于昏迷及嗜睡状态,因此应加强基础护理。护理人员应保持病房干净整洁,为其定时进行通风换气,各两小时协助患者翻身1次。将患者常用物品放于触手可及之处,为其定时更换床单。(2)病情观察:对患者脉搏、瞳孔、意识、呼吸及呼吸等进行密切观察,仔细查看患者是否有颅压升高、头痛症状,当其出现异常时及时报告医师并给予相应处理。(3)心理护理:脑血栓患者发病后卧床时间较长,无法接触外界新鲜事物,部分患者会丧失行走能力,可导致悲观、焦虑、不安、忧虑等不良情绪,这不仅可影响患者自身健康,同时对于治疗效果有直接影响。护理人员应给予患者充分的尊重与理解,赢取患者信任,提高其治疗配合度。同时从精神及心理上给予支持,协助患者摆脱不良情绪。(4)饮食护理:若脑血栓患者昏迷不醒无法进食,可经鼻饲给予营养支持。在每次鼻饲前先将胃管内液体抽出,之后利用温开水进行冲管并进行鼻饲,在完成鼻饲后利用温开水对胃管内食物再次冲洗。若患者存在吞咽功能障碍,应给予糊状、半流质食物。指导患者进食大量豆类、鱼类等蛋白质含量丰富的食物,控制碳水化合物摄入量,减少摄取动物脂肪量,尽量多使用木耳、海带及香菇等。告知患者家属在为患者喂食时应协助其取仰卧位,稍微抬高床头,使患者头部向一侧偏,且喂食速度不可过快。在进食后30 min将床头抬高,使患者取半卧位以防止食物反流。(5)用药护理:在患者使用抗凝
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