【摘要】 目的 分析研究C反应蛋白（CRP）和血常规测定的临床意义。方法 选取健康体检者40例为对照组， 56例感染患者为观察组， 分别检测两组患者的CRP和血常规进行对比分析。结果 观察组患者的CRP含量增高、白细胞总数升高、中性粒细胞升高情况明显优于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床可通过结合CRP以及白细胞总数诊断感染， 效果显著。
　　【关键词】 C反应蛋白；血常规；测定
　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.09.034
　　C反应蛋白（CRP）为机体在感染或受损时血浆浓度急剧上升的急性期蛋白， 其具有激活补体以及增强吞噬细胞的吞噬而发挥调理作用， 可有效清除侵入到机体的病原微生物、坏死组织， 对机体形成一种天然保护[1， 2]。随着临床检测技术的不断进步发展， 临床已建立了一套完整、快速有效的方法， 扩大了CRP在临床中的应用。本次研究中， 分析CRP在临床诊断、治疗以及预后等方面的价值， 现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1. 1 一般资料 选取本院2013年4月～2014年5月收治的56例感染患者为观察组， 男30例， 女26例， 年龄3～47岁， 平均年龄（25.0±1.0）岁， 外科感染20例， 肺炎14例， 急性阑尾炎16例， 病毒性感冒6例。选取同期本院接受健康体检者40例， 男24例， 女16例。两组患者的年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
　　1. 2 检查方法 分别对两组受检者进行血常规以及CRP测定。血常规测定方法：采用全自动五分类血液细胞分析仪进行。CRP测定：采用免疫比浊法， 并在全自动生化分析仪上进行。
　　1. 3 统计学方法 应用SPSS11.5进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　分析对比两组患者的CRP以及血常规检测情况， 观察组患者的CRP含量增高、白细胞总数升高、中性粒细胞升高情况明显优于观察组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨论
　　CRP是第一个被认为是急性时相反应蛋白的， 急性创伤以及感染时期血浓度急剧上升。其含5个多肽链亚单位， 电泳迁移率容易受一些因素的影响。不仅结合真菌、原虫、多种细胞等体内的多糖物质， 在钙离子的存在下， 还可与核酸以及卵磷脂结合， 结合后附体具有激活补体系统作用[3]。CRP同时还具有免疫调理以及吞噬侵入细胞作用。在急性期， CRP可以作为一个相当灵敏的指标， 其血浆中CRP浓度会在外科手术中、肿瘤浸润时、炎症、感染、创伤、急性心肌梗死时迅速上升， 与临床病史相结合， 有利于随访病程。CRP会在炎症刺激作用数小时内有明显升高， 约48 h可达到峰值， 之后随着病情的消失、结构、组织以及功能的恢复而降至正常水平， 该反应不受皮质激素、化疗以及放疗等影响[4]。CRP是由肝细胞所合成， 其中肿瘤坏死因子、白细胞介素1b等是合成的重要调节因子， 因此在临床应用比较广泛， 包括鉴别诊断感染性疾病， 术后感染监测、抗生素疗效观察以及病史判断。血常规检查为临床一项基础检测项目， 包括白细胞、红细胞、血红蛋白分类计数[5]。经血常规检查可于早期发现患者全身性疾病症状， 判断患者是否合并血液系统疾病或贫血疾病。但容易受到生理以及药物等方面因素的影响， 相比而言CRP的诊断准确率则更高。研究表明， 作为急性时相蛋白CRP在组织损伤、急性炎症、心肌梗死、放射性损伤、手术创伤等疾病发作后数小时内升高， 且成倍增加[2]， 一旦病情改善， 则会迅速下降恢复到正常， 其感染程度与其上升幅度呈正比。且研究表明CRP与白细胞总数、多形核白细胞、红细胞沉降率等密切相关。在炎症反应中， CRP起着相当积极作用， 有利于增强人体非特异性抵抗力。在疾病发作时， CRP上升情况明显早于WBC， 且能在短期内恢复正常。因此， 在患者病发时CRP上升情况出现更早， 其敏感性明显优于WBC。临床诊断病毒以及细菌感染时， 机体一旦出现炎症， CRP水平则会升高， 但病毒性感染CRP多显示为正常。脓毒血症也会在短期内上升， 若依赖于血培养检测， 则最少要48 h， 且检测出阳性率不高， 精确率不高。不仅如此， 临床在检测肝脏良性疾病以及肝癌时， 也可根据CRP指标变化情况， 同时也可用于评估急性胰腺炎的病情严重程度。本研究中， 观察组患者的C反应蛋白含量增高、白细胞总数升高、中性粒细胞升高情况与观察组相比， 差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述， 临床在诊断感染性疾病、甚至心脑血管疾病时， 可根据CRP变化情况进行预测， 检查准确率较高， 应用效果显著， 值得广泛推广到临床医学中。
　　参考文献
　　[1] 何依绮， 傅万海， 孟琼， 等.降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义.广东医学， 2014， 35（11）： 1708-1710.
　　[2] 郅青， 杨帆， 杜江川， 等.绝经后女性高血压患者的雌二醇水平与高敏 C 反应蛋白、血同型半胱氨酸及纤维蛋白原的关系.中国循环杂志， 2014， 29（4）：269-271.
　　[3] 陈榕， 王谦可， 梁意引， 等.职业接触铅人群血铅及锌原卟啉、血常规指标的变化.中国卫生检验杂志， 2014， 11（11）：1625-1626.
　　[4] 何依绮， 傅万海， 孟琼， 等.降钙素原联合C反应蛋白和白细胞检测在新生儿感染性肺炎中的意义.广东医学， 2014， 35（11）：1708-1710.
　　[5] 林泽鹏， 彭晓玲， 张荣奎， 等.高血压患者综合干预对左室肥厚、冠状动脉钙化及C反应蛋白的影响.南方医科大学学报， 2008， 28（12）：2244-2246.

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