在置管的过程中误穿动脉的发生率仍较高，多发生在不熟练的操作者，可能与穿刺时的角度有关，但经过压迫、抬高床头均能立即止血。只有2例患者发生颈部血肿，发生率2.38%，与文献报道基本一致[4]，但上述2例患者均为凝血功能极度障碍，出血倾向明显者。提示在上述情况的患者必须进行深静脉置管时应由操作熟练的医师进行，必要时应在超声引导下穿刺，操作宜轻柔，尽量减少重复穿刺。但我们的统计中，气胸发生率1.59%，明显高于报道的0.1%～0.2%，上述2例患者均为COPD行机械通气治疗的患者，所以，此类患者行颈内静脉置管时，气胸的风险仍较大，必须严格掌握操作规范，特别应注意进针深度。上述患者经胸腔闭式引流后均好转。
　　在带管的过程中导管相关血流感染（catheter related blood stream infection，CRBSI）仍有一定发生几率，此类感染因置管位置不同的发生几率不一，有报道平均发病率2～6例/1 000导管日，也有报道5例/1 000导管日，国内的报告4.5例/1 000导管日。但上述统计均未单独统计颈内静脉置管的感染发病率，我们的统计为2.6例/1 000导管日低于报告的平均水平。说明颈内静脉置管病房CRBSI的发病率不高，仍为一可靠的方法。
　　从上述的统计数据分析可看出，经皮颈内静脉置管的并发症较少，对于重症患者的治疗中有着重要的作用，仍是一项值得推广的技术。
　　参考文献
　　[1]谭冠先.经皮中心静脉置管术基础与临床[M].北京：人民卫生出版社，2007：3-4.
　　[2]王玉柱.血液净化通路[M].北京：人民军事出版社，2008：55-58.
　　[3]Oliver MJ，Callery SM，Thorpe KE，et al.Risk of bacteremia from temporary hemodialysis catheters by site of insertion and duration of use：a prospective study[J].Kidney Int，2000，5（8）：2543-2545.
　　[4]梁华般，梁馨苓，王文健，等，1028例危重血液净化患者血管通路相关感染回顾分析[J].中国血液净化，2012，11（10）：523-526.

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