小儿热性惊厥复发相关因素的临床探析(2)
结果
单因素分析结果:影响患儿热性惊厥发热的因素有首次发作年龄、惊厥次数、体温、脑电图异常、所在地区、围生期异常以及家族癫痫病史,均存在统计学意义(P<0.05),见表1和表2。
多因素Logistic分析:相关影响因素有首次发作年龄、体温偏低、生活环境恶劣、家族癫痫病史以及复杂性惊厥等,见表3。
讨论
小儿热性惊厥属于儿科临床上急性疾病的一种,此类疾病主要临床表现如下:双眼上翻、眼睛有凝视或者斜视的表现,全身肌肉或者局部肌肉出现难以控制的收缩,部分患儿伴有意识不清醒、大小便失禁、脸色发绀甚至是呼吸暂停。热性惊厥疾病一般好发于<3岁患儿,这可能和该阶段患儿大脑发育程度还不够成熟有一定的关系。一旦患儿发生热性惊厥需要立即对其进行及时有效的抢救护理措施,否则对患儿以后脑部智力发展可能会有负面影响,甚至有部分患儿存在癫痫遗留症状,这对于社会和家庭而言都是一种沉重的打击和负担。因此,了解引发热性惊厥复发相关因素,具有重要的临床和社会意义[3]。
本次研究中多因素分析结果显示,热性惊厥患儿复发主要和以下5种因素存在密切的联系:①年龄。发作年龄越小的患儿出现复发的概率越高,这个已经得到临床学者的认可,婴儿大脑发育可以说还没有开始,其发育基本完善需要到学龄期,因此首次发作年龄如果在3岁之前的,由于患儿脑细胞结构并不复杂且自身免疫系统还有很大缺陷,因此极易出现复发。②低热惊厥。疾病发作时体温越低则复发概率越高,这是因为发作时体温越低则说明患儿中枢神经系统的稳定性并不高,因此出现复发的概率则越高,且这种情况也提示了患儿大脑中可能一定程度存在隐患病灶,对发热的敏感度极高,耐受性也不强。③复杂性惊厥。复杂性惊厥对患儿神经系统的损害更为严重,极易导致发生脑损伤或者脑部发育异常。④生活环境。农村患儿的复发概率明显高于城市患儿,这是因为农村医疗条件决定了患儿发作时难以及时救治,导致其容易发生复发的情况。⑤家族癫痫病史。患儿有家族癫痫病史的出现复发情况要高于无癫痫病史的患儿,特别是一级亲属存在病史的,其复发概率则越高。
综上所述,对于存在高危潜在风险因素的热性惊厥患儿需要密切观察,通过合理的方法来避免出现惊厥复发。
参考文献
[1]陈晓梅.小儿热性惊厥复发相关因素的临床分析[J].山东医药,2013,16(24):124-125.
[2]吴艳.首次热性惊厥复发相关因素临床观察[J].中国现代医生,2012,21(26):160-161.
[3]徐卫明,潘学彬.小儿热性惊厥复发因素及苯巴比妥预防效果观察[J].实用医院临床杂志,2012,9(6):148-149.
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